問手外傷肌腱損傷如何治療
病情描述:
手外傷肌腱損傷如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷的患者一旦出現(xiàn)肌腱損傷,絕大多數(shù)要進(jìn)行探查修復(fù)。
意見建議:
通過手術(shù)的方式,修復(fù)損傷的肌腱,然后再使用內(nèi)固定結(jié)合外固定的方式,將肢體固定起來。之后要使用一些消炎、消腫、止痛、抗感染的藥物進(jìn)行治療。待4周之后,肌腱基本愈合的時候去除掉固定裝置。此后,患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做充足的功能鍛煉。
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手外傷肌腱損傷如何治療從四個方面說一下:第一,手外傷肌腱損傷多為開放性損傷,手術(shù)前需仔細(xì)體檢,初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱,閉合創(chuàng)口。第二,清創(chuàng):盡早清創(chuàng),徹底清除壞死組織、污物及異物。第三,肌腱修復(fù):保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱,盡量避免損傷腱周組織,保護(hù)肌腱血運(yùn),減少術(shù)后肌腱粘連。第四,術(shù)后處理:術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動,恢復(fù)肌腱滑動功能。01:14
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手外傷肌腱損傷的護(hù)理手外傷肌腱損傷的護(hù)理,對于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術(shù)后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應(yīng)該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素,肌腱損傷一般我們術(shù)后三周,開始進(jìn)行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況,最好咨詢當(dāng)時的手術(shù)醫(yī)生。01:40
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手外傷肌腱損傷如何治療手外傷肌腱損傷治療上分為外固定保守治療和手術(shù)修復(fù)縫合治療。對于肌腱損傷較輕的,比如肌腱的輕微挫傷,可以考慮應(yīng)用支具或石膏外固定的方法,讓局部制動休息,有利于損傷組織的愈合。對于肌腱損傷較重的,比如肌腱的斷裂,則需要考慮通過手術(shù)修復(fù)縫合斷裂的肌腱,有利于損傷肌腱的愈合。同時術(shù)后要飲食加強(qiáng)營養(yǎng),在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行患處的功能鍛煉,通過活動度的鍛煉以及肌力的訓(xùn)練逐漸恢復(fù)損傷部位的活動功能,避免肌肉的萎縮及軟組織的黏連,建議到正規(guī)醫(yī)院的手外科就診進(jìn)行治療。語音時長 01:18”
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手外傷肌腱損傷如何治療手外傷之后,如果有肌腱損傷的話,主要是可以出現(xiàn)手指在平靜狀態(tài)下的姿勢的變化;同時,手指可以出現(xiàn)活動障礙,也就是說出現(xiàn)手指活動不靈活的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候,主要考慮是肌腱損傷。對于確診的話,主要是通過手術(shù)探查判斷,同時在探查肌腱損傷的同時,可以看有沒有血管神經(jīng)損傷的現(xiàn)象。如果經(jīng)過檢查確定是有肌腱損傷的話,這種情況主要是通過手術(shù)的方法進(jìn)行修復(fù);同時對于血管神經(jīng)損傷的話也需要同時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。肌腱修復(fù)術(shù)后一般需要石膏固定3到4周左右,在石膏固定的期間可以進(jìn)行一些功能鍛煉,通過一些功能鍛煉,這樣可以有效的防止肌腱和周圍組織粘連,有助于促進(jìn)以后手指功能的恢復(fù)。語音時長 01:15”
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肌腱損傷約占手外傷手外傷肌腱損傷以后的病人,首先需要積極的進(jìn)行重建手術(shù)治療,需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定保護(hù),四周左右的時間基本上肌腱損傷就完全愈合了,但是由于長時間不活動肯定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬肌腱粘連的情況,從而會影響到病人的正常的關(guān)節(jié)的屈伸活動度,影響到正常功能。 所以愈后康復(fù)訓(xùn)練還是非常有必要的,一般鍛煉的方法建議康復(fù)以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動,恢復(fù)正常功能就可以了,一般燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥熬開以后先熏后洗,一天兩次每次半小時以上效果會更加明顯,好洗完以后然后接著進(jìn)行鍛煉就可以,最好讓家人幫助一下把關(guān)節(jié)屈伸活動的疼痛的程度,不能怕痛的,那樣才有效果。
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手外傷肌腱損傷介紹由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分,當(dāng)損傷后表現(xiàn)不一,首先是手部休息姿勢改變?nèi)缜奔‰鞌嗔言撝干熘苯嵌燃哟螅熘奔‰鞌嗔言撝盖嵌燃哟?,屈伸肌腱的不平衡?dǎo)致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂,可出現(xiàn)典型手指畸形。在掌指關(guān)節(jié)部位的曲指深淺肌腱斷裂,手指呈伸直位,伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲,終節(jié)指骨被側(cè)深肌腱損傷時,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈,由于多條肌腱參與于活動,其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙,對于掌指關(guān)節(jié)的屈曲活動,可由于手部骨間肌、引狀肌,矩止關(guān)節(jié)功能替代,當(dāng)屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
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手外傷肌腱損傷如何治療手外傷肌腱損傷后應(yīng)積極檢查,確定肌腱的損傷程度,如果肌腱只是挫傷沒有斷裂,可靜養(yǎng)服用一些營養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂,應(yīng)當(dāng)迅速手術(shù)縫合肌腱,因為肌腱對于手的功能較為重要。
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肌腱炎如何治療首先,要讓出現(xiàn)炎癥的肌腱充分的處于放松狀態(tài),避免再次出現(xiàn)收縮的情況。如果繼續(xù)活動,會導(dǎo)致肌腱與腱鞘和周圍的纖維環(huán)進(jìn)一步出現(xiàn)摩擦,會導(dǎo)致炎癥的進(jìn)一步加重。第二,就要口服非甾體類消炎止痛藥,比如說尼美舒利,洛索洛芬鈉,雙氯芬酸鈉,這些藥物都能夠有效地控制局部的炎癥,減輕疼痛感,促進(jìn)恢復(fù)。第三,一定要避免