問自主性肩關(guān)節(jié)脫位手法復位是怎樣的
病情描述:
自主性肩關(guān)節(jié)脫位手法復位是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于出現(xiàn)了前脫位的患者,可以采取手拉足蹬的方式。此時需要患者采取仰臥位,肩關(guān)節(jié)外展,操作者用手拉住患者的腕關(guān)節(jié),足跟放置于患側(cè)腋窩處,在牽引的同時使患側(cè)的肩部內(nèi)收、內(nèi)旋,聽到響聲即復位成功。
意見建議:
出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象,建議去醫(yī)院就診,行X線檢查,明確肩關(guān)節(jié)脫位是否存在撕脫性骨折或韌帶斷裂的情況。如果沒有合并損傷,可以通過專業(yè)的手法進行復位。若是復位失敗兩次,建議手術(shù)。復位后需復查X光片。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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自主性肩關(guān)節(jié)脫位手法復位是怎樣的首先需要強調(diào)的是,并不推薦肩關(guān)節(jié)脫位的病人自己行肩關(guān)節(jié)脫位手法復位。當然,如果是在野外自救的話,也可以考慮自己行肩關(guān)節(jié)脫位手法復位。有兩種方法可供參考:第一種方法,患者坐于平坦安全的地面,確認周圍沒有懸崖,沒有低凹處,然后患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手手指交叉抱膝,患者慢慢臥倒,使患肘伸直,睡倒的同時伸髖關(guān)節(jié)使用輕柔的力量慢慢使肩關(guān)節(jié)復位。第二種方法是患者自己將患肩逐漸外展,并屈肘,直至患肩上舉,利用另一手指在患側(cè)腋窩處,將肱骨頭向上推頂復位。語音時長 01:15”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復位,并且主要是采用足蹬法的手法復位。這種情況病人可以平臥于復位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位病情分析:足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進行復位,復位方法有手法復位和手術(shù)復位。手法復位又分為上述的三種方法。注意手法復位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復位以后要適當?shù)倪M行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位的手法復位有哪些病情分析:足蹬法、科氏法、牽引推拿法等。肩關(guān)節(jié)脫位的手法復位常用的方法是上述方式,其最常用的是足蹬法,主要針對外展外旋位時,用足部將股骨頭擠壓回關(guān)節(jié)盂達到復位。復位以后要拍X線檢查,觀察關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復位。意見建議:建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)錯位后要及時去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑配合治療。手法復位后要制動患肢三周,要多休息,不可以劇烈運動。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位的方法肩關(guān)節(jié)脫位后的復位手法可根據(jù)當時的實際情況來選用,其常用手法主要有以下幾種:(1)足蹬法:①患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下進行容易成功,
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復位臨床過程中,對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對于常用的手法復位方法還是選用足蹬法進行手法復位的,大部分病人很容易就會手法復位成功的。復位成功以后的病人需要再次拍片復查,明確是否復位成功。然后需要嚴格的進行懸吊患肢、注意保護,三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復。一旦影響