問右心衰竭為什么會(huì)引起體循環(huán)淤血
病情描述:
右心衰竭為什么會(huì)引起體循環(huán)淤血
答醫(yī)生回答
病情分析:
右心衰引起體循環(huán)淤血,主要是由于右心衰竭時(shí),血液不能向前泵出進(jìn)入肺循環(huán),使得右心系統(tǒng)的血液淤積在上下腔靜脈,即體循環(huán),就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血。體循環(huán)淤血,患者會(huì)表現(xiàn)為下肢低垂部位對(duì)稱性的凹陷性浮腫,腹水,胃腸道淤血。
意見建議:
右心衰竭引起的體循環(huán)淤血,可以使用利尿強(qiáng)心,擴(kuò)血管,減輕心臟前后負(fù)荷的藥物治療,同時(shí)要限制鈉鹽和水的攝入量。
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為什么心力衰竭會(huì)引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙,導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流,就會(huì)導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙,泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙,心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周,血液在心腔內(nèi)潴留。同時(shí)心臟的舒張功能也發(fā)生了問題,外周血液不能回流到心臟,引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫,是由于重力作用使血液在下肢潴留,導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的淤血,從而會(huì)出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀,如食欲差、消化功能異常,甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟,在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽,甚至引起咳痰、咳血等癥狀。02:09
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什么情況會(huì)引起心衰首先是基本病因,幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,如心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,均可造成患者的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。其次是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上,一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因如下:第一,感染,如呼吸道感染,風(fēng)濕活動(dòng)等。第二,嚴(yán)重心律失常,特別是快速性心律失常,如心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。第三,心臟負(fù)荷加大,妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。第四,藥物作用,如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S。第五,不當(dāng)活動(dòng)及情緒,過度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。第六,其他疾病,如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。01:36
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右心衰為什么會(huì)引起體循環(huán)淤血右心衰之所以會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,是因?yàn)槿梭w的血液循環(huán)途徑?jīng)Q定的。因?yàn)橛倚乃グl(fā)生時(shí),右心室的收縮力減弱,導(dǎo)致右心房血容量在舒張期增多,這樣上下腔靜脈回流受阻,而上下腔靜脈是全身靜脈血管的血液回流到心臟前的一種必經(jīng)途徑。如果上下腔靜脈回流受阻,靜脈回流就會(huì)受阻,血管的壓力就會(huì)增加,這樣就會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的液體從血管內(nèi)滲出到組織液和皮下,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)各種水腫的癥狀,包括下肢的水腫,胃腸道的淤血或者胸腔積液。語音時(shí)長 01:19”
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右心衰為什么導(dǎo)致體循環(huán)淤血右心衰的主要機(jī)制就是導(dǎo)致體循環(huán)淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱,或者右心的負(fù)擔(dān)加重,超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發(fā)生時(shí),上下腔靜脈回流受阻,從而導(dǎo)致靜脈壓力升高導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)的液體滲出到血管外,使組織水腫,從而出現(xiàn)全身水腫的癥狀。當(dāng)然根據(jù)心衰的程度不同,水腫的部位也不一樣,有些患者心衰程度比較輕,只是表現(xiàn)為雙下肢的水腫,隨著病情的加重,也會(huì)出現(xiàn)胃腸道水腫,導(dǎo)致患者食欲不振,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)大量的腹水,肝大,頸靜脈怒張,甚至胸腔積液??傊霈F(xiàn)右心衰,需要積極采取措施進(jìn)行治療,通過強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等措施,使心衰癥狀改善,病情恢復(fù)。語音時(shí)長 01:40”
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右心衰為什么會(huì)引起體循環(huán)淤血病情分析:右心衰之所以會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,就是因?yàn)橛倚乃ド溲獪p少,導(dǎo)致右心室的壓力升高,進(jìn)而影響右心房,使右心房的壓力升高,由于右心房的壓力升高,就會(huì)影響到靜脈的回流,體循環(huán)的靜脈血液需要通過上下腔靜脈回流到右心房,右心房壓力升高,靜脈的回流就會(huì)受阻,從而使血液淤滯在靜脈內(nèi),導(dǎo)致體循環(huán)淤血。意見建議:這種情況需要積極改善心臟功能,通過使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物,使心臟的功能改善,右心房內(nèi)的壓力就會(huì)下降,靜脈回流就會(huì)通暢。
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右心衰為什么會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓增高病情分析:右心衰竭會(huì)導(dǎo)致上下腔靜脈回流障礙,這種情況下會(huì)引起體循環(huán)靜脈壓力增高,會(huì)導(dǎo)致皮下水腫,引起胃腸道淤血,肝臟淤血腫大,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致胸腔積液,腹腔積液。意見建議:這種情況要針對(duì)心衰及早的治療,加強(qiáng)利尿治療,平時(shí)一定要控制水和鈉鹽的攝入,下肢水腫嚴(yán)重的話,晚上睡覺可以適當(dāng)抬高下肢。
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慢性右心衰為什么體循環(huán)淤血慢性右心衰臨床上是指慢性右心衰竭,慢性右心衰竭會(huì)導(dǎo)致右心室收縮功能減退,使右心室壓力增大最終引起體循環(huán)淤血。慢性右心衰竭主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血,原因主要是由于右心衰竭時(shí),右心室收縮功能減退,右心室舒張末期容量負(fù)荷增加,右心室壓力增高,進(jìn)而導(dǎo)致右心房壓力也增。體循環(huán)外周靜脈血液回心受阻,外周血管壓力增
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為什么左心衰竭表現(xiàn)常為體循環(huán)淤血沒有左心衰竭表現(xiàn)常為體循環(huán)淤血這一說法,因?yàn)樽笮乃ソ叱1憩F(xiàn)為肺循環(huán)淤血,并不是體循環(huán)淤血。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭,大多以肺循環(huán)淤血為主要特征,是因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)導(dǎo)致心臟的收縮功能發(fā)生障礙,沒有辦法將靜脈的回心血量排出心臟外,會(huì)導(dǎo)致左心室內(nèi)和左心房內(nèi)壓增高,導(dǎo)致肺靜脈的回流受到阻礙,