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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15581次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5491次

• 右心衰為什么會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓增高
  右心衰竭時(shí)由于右心室收縮功能下降，導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)降低，從而引起右心房?jī)?nèi)壓力升高，導(dǎo)致上下腔靜脈血液回流受阻，從而引起體循環(huán)靜脈壓的升高。因此右心衰竭的患者常常會(huì)引起腹脹、食納減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢水腫等體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)。右心衰竭的患者其治療的重點(diǎn)在于積極治療原發(fā)病，控制心衰的誘因如感染等，在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)之上合理的使用利尿劑，減少液體的潴留，減輕心臟負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-15 4073次

• 右心衰為什么導(dǎo)致體循環(huán)淤血
  右心衰的主要機(jī)制就是導(dǎo)致體循環(huán)淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負(fù)擔(dān)加重，超過(guò)了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發(fā)生時(shí)，上下腔靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致靜脈壓力升高導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現(xiàn)全身水腫的癥狀。當(dāng)然根據(jù)心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現(xiàn)為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會(huì)出現(xiàn)胃腸道水腫，導(dǎo)致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之出現(xiàn)右心衰，需要積極采取措施進(jìn)行治療，通過(guò)強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 5420次

• 右心衰為什么會(huì)引起體循環(huán)淤血
  病情分析：右心衰之所以會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，就是因?yàn)橛倚乃ド溲獪p少，導(dǎo)致右心室的壓力升高，進(jìn)而影響右心房，使右心房的壓力升高，由于右心房的壓力升高，就會(huì)影響到靜脈的回流，體循環(huán)的靜脈血液需要通過(guò)上下腔靜脈回流到右心房，右心房壓力升高，靜脈的回流就會(huì)受阻，從而使血液淤滯在靜脈內(nèi)，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。意見(jiàn)建議：這種情況需要積極改善心臟功能，通過(guò)使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物，使心臟的功能改善，右心房?jī)?nèi)的壓力就會(huì)下降，靜脈回流就會(huì)通暢。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-08-30 2402次

• 右心衰竭為什么會(huì)引起體循環(huán)淤血
  病情分析：右心衰引起體循環(huán)淤血，主要是由于右心衰竭時(shí)，血液不能向前泵出進(jìn)入肺循環(huán)，使得右心系統(tǒng)的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環(huán)，就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血。體循環(huán)淤血，患者會(huì)表現(xiàn)為下肢低垂部位對(duì)稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見(jiàn)建議：右心衰竭引起的體循環(huán)淤血，可以使用利尿強(qiáng)心，擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物治療，同時(shí)要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-13 2103次

• 右心衰為什么會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓增高
  右心衰竭時(shí)由于右心室收縮功能下降，導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)降低，從而引起右心房?jī)?nèi)壓力升高，導(dǎo)致上下腔靜脈血液回流受阻，從而引起體循環(huán)靜脈壓的升高。因此右心衰竭的患者常常會(huì)引起腹脹、食納減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢水腫等體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)。右心衰竭的患者其治療的重點(diǎn)在于積極治療原發(fā)病，控制
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 221次

• 慢性右心衰為什么體循環(huán)淤血
  慢性右心衰臨床上是指慢性右心衰竭，慢性右心衰竭會(huì)導(dǎo)致右心室收縮功能減退，使右心室壓力增大最終引起體循環(huán)淤血。慢性右心衰竭主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血，原因主要是由于右心衰竭時(shí)，右心室收縮功能減退，右心室舒張末期容量負(fù)荷增加，右心室壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致右心房壓力也增。體循環(huán)外周靜脈血液回心受阻，外周血管壓力增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 173次