問如何診斷聽神經(jīng)瘤
病情描述:
如何診斷聽神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
想判斷目前是否有聽神經(jīng)瘤的情況,首先建議可以通過頭顱核磁檢查來進(jìn)一步明確診斷,往往可以發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有明確的顱內(nèi)占位性病變。
意見建議:
另外建議可以通過患者的病史和體征來進(jìn)一步綜合判斷,多數(shù)患者有明顯的耳鳴,以及雙耳聽力下降的情況存在,據(jù)此可以幫助判斷是否有聽神經(jīng)瘤的可能,另外還要判斷患者是否有明顯的內(nèi)聽道擴(kuò)大。
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤鑒別診斷?因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤與面神經(jīng)走行在顱內(nèi)段,基本一致,所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)肯定會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成損傷,損傷是否最小與腫瘤大小、質(zhì)地、是否與腦干及神經(jīng)黏連、邊界是否清楚以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)都有關(guān)系。聽神經(jīng)瘤在鑒別上要注意,在早期出現(xiàn)的進(jìn)行性耳聾而無復(fù)通的情況下,需要與前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳眩暈及藥物引起的前庭神經(jīng)損害相鑒別。在引起占位效應(yīng)的橋小腦角腫瘤方面,需重點(diǎn)與橋小腦角的表皮樣囊腫、交織瘤、腦膜瘤和三叉神經(jīng)的十萬細(xì)胞瘤等情況進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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聽神經(jīng)瘤護(hù)理診斷聽神經(jīng)瘤診斷可能很困難,特別是如果腫瘤很小,因?yàn)榘Y狀與許多其他內(nèi)耳疾病一致,用于診斷這種情況的一些最有用的測(cè)試是,ct掃描、磁共振成像。核磁共振是優(yōu)選的測(cè)試方法,因?yàn)楫?dāng)與釓類對(duì)比劑一起使用時(shí),核磁共振可用于鑒別小腫瘤2毫米或更大,ct可用于觀察大于2厘米的腫瘤。治療通常包括手術(shù)切除腫瘤,然而如果腫瘤小,且無癥狀,患者和醫(yī)生可以選擇監(jiān)測(cè)腫瘤,如果病人不是外科手術(shù)的候選人,比如有心臟病或肺病病史的老年病人,情況也是如此。腫瘤的手術(shù)切除有幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn),包括腫瘤周圍神經(jīng)可能受損的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴