問聽神經(jīng)瘤怎么診斷
病情描述:
聽神經(jīng)瘤怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的診斷,主要通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
意見建議:
不能以其他原因解釋單側(cè)或者是不對(duì)稱性聽力損害或者耳鳴,應(yīng)考慮為聽神經(jīng)瘤的可能。對(duì)出現(xiàn)面部感覺異常及某些平衡障礙的患者,同樣要想到聽神經(jīng)瘤的可能。影像學(xué)檢查上主要通過頭顱CT和核磁共振進(jìn)行確診。
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤怎么診斷臨床上,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來幫助診斷,如果患者出現(xiàn)不明原因的聽力下降,需要考慮是不是患有聽神經(jīng)瘤。結(jié)合聽力檢查還需要輔助影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查可以行顱骨的平片,這主要是觀察內(nèi)聽道有無擴(kuò)大或者是骨質(zhì)的破壞。其次就是CT檢查,平掃與增強(qiáng)掃描可以對(duì)聽神經(jīng)瘤做出診斷,借助骨窗觀察可明確腫瘤對(duì)內(nèi)聽道骨質(zhì)的侵蝕。如果直徑小于1公分為內(nèi)聽到的微小聽神經(jīng)瘤,需要使用保存的掃描。最重要的檢查就是磁共振檢查,與CT比較磁共振的圖像不會(huì)受到顱骨的偽影干擾,還具有多維成像、不產(chǎn)生電離輻射等優(yōu)點(diǎn),是作為首選的檢查方法,一般磁共振掃描技術(shù)包括成像的平面t1像與t2成像以及加權(quán)成像等,對(duì)晶瑩的腫瘤可以清楚地顯示腫瘤與外周的解剖關(guān)系。語音時(shí)長 1:41”
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聽神經(jīng)瘤鑒別診斷?因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤與面神經(jīng)走行在顱內(nèi)段,基本一致,所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)肯定會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成損傷,損傷是否最小與腫瘤大小、質(zhì)地、是否與腦干及神經(jīng)黏連、邊界是否清楚以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)都有關(guān)系。聽神經(jīng)瘤在鑒別上要注意,在早期出現(xiàn)的進(jìn)行性耳聾而無復(fù)通的情況下,需要與前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳眩暈及藥物引起的前庭神經(jīng)損害相鑒別。在引起占位效應(yīng)的橋小腦角腫瘤方面,需重點(diǎn)與橋小腦角的表皮樣囊腫、交織瘤、腦膜瘤和三叉神經(jīng)的十萬細(xì)胞瘤等情況進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長 1:35”
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聽神經(jīng)瘤如何診斷病情分析:對(duì)于聽神經(jīng)瘤的診斷,一般需要結(jié)合患者的癥狀體征以及追問病史,包括通過頭顱CT或者核磁的影像學(xué)檢查來做綜合的判斷。意見建議:聽神經(jīng)瘤的患者一般表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)耳鳴的情況,并且伴有一定程度的聽力下降,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn),并且伴有強(qiáng)烈的眩暈感,頭顱核磁一般表現(xiàn)為在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有顱內(nèi)占位性病變。
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