問聽神經(jīng)瘤如何診斷
病情描述:
聽神經(jīng)瘤如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤的診斷,一般需要結(jié)合患者的癥狀體征以及追問病史,包括通過頭顱CT或者核磁的影像學檢查來做綜合的判斷。
意見建議:
聽神經(jīng)瘤的患者一般表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)耳鳴的情況,并且伴有一定程度的聽力下降,患者會出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn),并且伴有強烈的眩暈感,頭顱核磁一般表現(xiàn)為在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有顱內(nèi)占位性病變。
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。所以當我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤鑒別診斷?因為聽神經(jīng)瘤與面神經(jīng)走行在顱內(nèi)段,基本一致,所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)肯定會對面神經(jīng)造成損傷,損傷是否最小與腫瘤大小、質(zhì)地、是否與腦干及神經(jīng)黏連、邊界是否清楚以及醫(yī)生經(jīng)驗都有關(guān)系。聽神經(jīng)瘤在鑒別上要注意,在早期出現(xiàn)的進行性耳聾而無復通的情況下,需要與前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳眩暈及藥物引起的前庭神經(jīng)損害相鑒別。在引起占位效應的橋小腦角腫瘤方面,需重點與橋小腦角的表皮樣囊腫、交織瘤、腦膜瘤和三叉神經(jīng)的十萬細胞瘤等情況進行鑒別。語音時長 1:35”
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聽神經(jīng)瘤護理診斷聽神經(jīng)瘤診斷可能很困難,特別是如果腫瘤很小,因為癥狀與許多其他內(nèi)耳疾病一致,用于診斷這種情況的一些最有用的測試是,ct掃描、磁共振成像。核磁共振是優(yōu)選的測試方法,因為當與釓類對比劑一起使用時,核磁共振可用于鑒別小腫瘤2毫米或更大,ct可用于觀察大于2厘米的腫瘤。治療通常包括手術(shù)切除腫瘤,然而如果腫瘤小,且無癥狀,患者和醫(yī)生可以選擇監(jiān)測腫瘤,如果病人不是外科手術(shù)的候選人,比如有心臟病或肺病病史的老年病人,情況也是如此。腫瘤的手術(shù)切除有幾個風險,包括腫瘤周圍神經(jīng)可能受損的風險。語音時長 1:33”
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