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• 什么是閉角型青光眼

  什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當(dāng)中的角，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內(nèi)測(cè)，有眼睛的組織結(jié)構(gòu)，形成了一個(gè)夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個(gè)夾角里面，負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個(gè)，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發(fā)生了關(guān)閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類(lèi)型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會(huì)發(fā)生急性的發(fā)作，病人在短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強(qiáng)烈的同側(cè)的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類(lèi)型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒(méi)有癥狀，輕微的癥狀包括，一過(guò)性的視物模糊，可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí)，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周?chē)鷷?huì)有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會(huì)經(jīng)過(guò)休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時(shí)候，病人感覺(jué)到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛，看不見(jiàn)的時(shí)候才就醫(yī)，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時(shí)就醫(yī)，容易被發(fā)現(xiàn)，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。

  

  02:07
  喬榮華 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-16 5614次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6392次

• 閉角青光眼怎么治
  青光眼的治療原則，是降低和控制眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，根據(jù)青光眼的病因機(jī)制，可選擇藥物和手術(shù)降低眼壓，原發(fā)性的閉角型青光眼，一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于為手術(shù)做準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良，或手術(shù)危險(xiǎn)很大的情況下，現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能夠做激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)的患者免除了根切手術(shù)，但是如果不具備條件，還是應(yīng)該盡早的做虹膜周切術(shù)。急性發(fā)作期的患者眼壓高，應(yīng)該先用藥物降低眼壓，首選20%的甘露醇靜滴和用1%的毛果蕓香堿眼藥水和噻嗎心安滴眼液治療，有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形，解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降到正常，眼壓控制后，可以檢查房角，如果50%以上的房角是開(kāi)放的，仍然可以選擇虹膜周切術(shù)，否則應(yīng)該選擇小梁切除術(shù)等濾過(guò)性手術(shù)，術(shù)后眼壓控制不良者，應(yīng)該輔助用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 1349次

• 閉角型青光眼怎么治
  閉角型青光眼如果在穩(wěn)定期定期檢查眼壓，按時(shí)用降眼壓眼藥水，注意休息，減少近距離操作，清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，調(diào)整心態(tài)，不要疲勞，注意全身病變。如果閉角型青光眼在急性發(fā)作期眼部癥狀主要是眼紅，眼脹，眼痛，異物感，流淚，畏光，燒灼感，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。發(fā)生這種情況后就應(yīng)該積極的用降眼壓治療，關(guān)注視力的情況，平時(shí)應(yīng)該注意它的誘發(fā)因素。在急性發(fā)作治療期間應(yīng)該特別注意眼壓的降得情況，如果降得不理想可以做前房穿刺，還可以手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-09 1034次

• 慢性閉角型青光眼怎么治
  慢性閉角型青光眼，建議您去進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后要保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激，脾氣暴躁，抑郁，憂慮，驚恐。生活飲食起居要規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)做一些體育鍛煉，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，要保持睡眠的質(zhì)量，飲食清淡，但是要營(yíng)養(yǎng)豐富，禁忌抽煙喝酒，喝濃茶以及喝咖啡。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-29 1202次

• 閉角型青光眼怎么治療
  病情分析：患者可以通過(guò)藥物療法或神經(jīng)保護(hù)性治療、激光治療、白內(nèi)障手術(shù)、摘除晶狀體、植入人工晶狀體等方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者也應(yīng)該注意保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)要充足且均衡，另一方面也應(yīng)該避免一些眼外傷的發(fā)生，多補(bǔ)充一些新鮮的水果和蔬菜，控制好自身的情緒接受規(guī)范的治療。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-02 701次

• 閉角型青光眼
  病因：閉角型青光眼是由于眼睛當(dāng)中房角這個(gè)結(jié)構(gòu)，也就是角膜根部與虹膜根部相交形成的這個(gè)角，角度變小，甚至虹膜根部與角膜根部相貼，從而導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)形成的液體也就是房水不能通過(guò)房角排出眼睛外面去，導(dǎo)致液體淤積在眼睛里，形成眼內(nèi)壓的升高。長(zhǎng)時(shí)間的眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損。也
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 7878次

• 急性閉角型青光眼
  急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高，同時(shí)伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄。嘁?jiàn)于五十歲以上老年人，女性多見(jiàn)。患者多有遠(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，情緒激動(dòng)暗視停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見(jiàn)誘因，急性閉角型青光眼具
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 538次