問閉角型青光眼怎么治療
病情描述:
閉角型青光眼怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者可以通過藥物療法或神經(jīng)保護(hù)性治療、激光治療、白內(nèi)障手術(shù)、摘除晶狀體、植入人工晶狀體等方法進(jìn)行治療。
意見建議:
患者也應(yīng)該注意保證機(jī)體的營養(yǎng)要充足且均衡,另一方面也應(yīng)該避免一些眼外傷的發(fā)生,多補(bǔ)充一些新鮮的水果和蔬菜,控制好自身的情緒接受規(guī)范的治療。
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什么是閉角型青光眼什么是閉角型青光眼,閉角型青光眼當(dāng)中的角,在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角,是指我們眼睛,黑白眼珠交界的地方,在它的內(nèi)測,有眼睛的組織結(jié)構(gòu),形成了一個(gè)夾角,我們眼睛的排水管道,就是在這個(gè)夾角里面,負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體,輸送到眼球外面,使眼球能維持在一個(gè),正常的壓力范圍,那么閉角型青光眼,它是夾角發(fā)生了關(guān)閉,造成了眼壓的升高,主要有兩大類型,急性閉角型青光眼,這種病人在一定誘因的情況下,會發(fā)生急性的發(fā)作,病人在短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降,眼睛疼痛,甚至伴有強(qiáng)烈的同側(cè)的頭痛,惡心嘔吐等等。而另外一種類型,是慢性閉角型青光眼,病人在早期癥狀非常輕微,甚至沒有癥狀,輕微的癥狀包括,一過性的視物模糊,可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí),休息后可以得到緩解,或者是輕微的眼睛眼眶,或者鼻根的酸疼,或者是所謂的虹視,就是看燈,燈周圍會有像彩虹一樣的條帶,那么多半這些癥狀,都會經(jīng)過休息得到緩解,那么一直到病人眼睛視力,明顯下降,或者視野縮得特別小的時(shí)候,病人感覺到看東西有缺損,甚至有的病人捂上一只眼睛,才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛,看不見的時(shí)候才就醫(yī),所以急性閉角型青光眼,由于癥狀顯著,病人容易及時(shí)就醫(yī),容易被發(fā)現(xiàn),而慢性閉角型青光眼,由于癥狀輕微就容易被耽誤,這就是所謂的,明槍易躲暗箭難防。02:07
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開角型青光眼癥狀開角型青光眼,是屬于青光眼里的一個(gè)類型,對于早期的開角型青光眼,患者往往沒有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時(shí)候會出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者,往往來看病的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過多以后,又不能及時(shí)地被房角所代謝出去,而引起的一個(gè)眼壓升高,對視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè),不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對于開角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時(shí)候,他的房角是開放的,這是開角型青光眼的,一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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閉角型青光眼怎么治療對于閉角型青光眼,可以通過藥物療法以及輔助治療,神經(jīng)保護(hù)性治療和手術(shù)療法幾種方法來進(jìn)行徹底治愈。第一,藥物治療,治療可以使用擬副交感神經(jīng)類的藥物,也就是縮瞳劑以及碳酸酐酶抑制劑和腎上腺能受體阻滯劑和高滲劑,用以降低眼壓。一般情況下縮瞳劑,有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液,這種滴眼液每隔五到十分鐘用一次,瞳孔縮小眼壓降低后,改為一到兩小時(shí)一次,每次點(diǎn)藥后應(yīng)該壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。碳酸酐酶抑制劑,一般情況下不可以長期使用,長期使用會引起尿路結(jié)石,腎絞痛,血尿及小便困難等副作用。β腎上腺素能受體阻滯劑,一般情況下,常用的有0.25%到0.5%的噻嗎洛爾滴眼液。第二,神經(jīng)保護(hù)性治療,對于急性青光眼,除了降低眼壓外,應(yīng)該注重神經(jīng)保護(hù)治療。語音時(shí)長 1:37”
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閉角型青光眼怎么治療閉角型青光眼在不同時(shí)期有不同的治療方案。在臨床前期時(shí)治療的目的是預(yù)防發(fā)作,主要應(yīng)用預(yù)防性的虹膜周切術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。到前驅(qū)期和間歇期,治療目的為防止病情的進(jìn)展,在這一時(shí)期,房角大部分是開放的眼壓正常,可以行激光虹膜切開術(shù)來解除瞳孔阻滯。而到了急性發(fā)作期,治療目的是挽救視力和保護(hù)房角功能,應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)使眼壓得到控制,首先應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液,頻繁滴眼,使瞳孔縮小,然后可以聯(lián)合應(yīng)用腎上腺素能β受體阻滯劑等降眼壓的滴眼液,必要時(shí)還可以同時(shí)應(yīng)用高滲脫水劑,比如20%的甘露醇。眼壓下降之后需要進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療,比如小梁切除術(shù)。語音時(shí)長 01:20”
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慢性閉角型青光眼怎么治療病情分析:當(dāng)病情較為輕微時(shí)可以口服藥物,這樣可以有效的控制病情。當(dāng)病情處于早期時(shí)可以通過激光治療。當(dāng)病情比較嚴(yán)重,需要通過手術(shù)的方式來治療。意見建議:建議患者要注意保持一個(gè)良好的心態(tài),患者的情緒要避免過于焦慮和恐懼。同時(shí)要注意眼睛的護(hù)理,外出時(shí)要及時(shí)戴好太陽鏡,避免強(qiáng)光的直接照射。
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開角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)的時(shí)候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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閉角型青光眼病因:閉角型青光眼是由于眼睛當(dāng)中房角這個(gè)結(jié)構(gòu),也就是角膜根部與虹膜根部相交形成的這個(gè)角,角度變小,甚至虹膜根部與角膜根部相貼,從而導(dǎo)致房角關(guān)閉,眼睛內(nèi)形成的液體也就是房水不能通過房角排出眼睛外面去,導(dǎo)致液體淤積在眼睛里,形成眼內(nèi)壓的升高。長時(shí)間的眼壓升高會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損。也
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高,同時(shí)伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?,多見于五十歲以上老年人,女性多見?;颊叨嘤羞h(yuǎn)視,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,情緒激動(dòng)暗視停留時(shí)間過長,局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大,周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長時(shí)間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見誘因,急性閉角型青光眼具