問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位長(zhǎng)期沒(méi)復(fù)位怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位長(zhǎng)期沒(méi)復(fù)位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位長(zhǎng)期沒(méi)有復(fù)位,一般情況下需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,了解脫位的具體情況。然后通過(guò)推拉按摩,理療,骨牽引,夾板固定等方法復(fù)位。同時(shí)可使用布洛芬,氨酚待因,頭孢拉定,頭孢地尼等抗炎藥物治療,改善肩關(guān)節(jié)脫位引起的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。
意見(jiàn)建議:
患者在恢復(fù)期間要保持肩關(guān)節(jié)放松,避免長(zhǎng)期壓迫肩關(guān)節(jié),避免肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重?;疾∑陂g要清淡飲食,多飲水,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位長(zhǎng)期沒(méi)復(fù)位怎么辦當(dāng)肩關(guān)節(jié)存在脫位,但是長(zhǎng)期并沒(méi)有將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位,此時(shí)要想治療難度會(huì)比急性的肩關(guān)節(jié)脫位要大很多,所以需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,在醫(yī)生評(píng)估病情以后,并安排完善相關(guān)的x線、CT、甚至磁共振檢查后,需要住院,住院排除手術(shù)相關(guān)禁忌后,會(huì)行手術(shù)切開(kāi)將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位,復(fù)位完成以后仍然是需要三角巾或前臂吊帶貼胸位固定。因?yàn)榭紤]到肩關(guān)節(jié)脫位長(zhǎng)期沒(méi)有復(fù)位,所以行手術(shù)將脫位進(jìn)行復(fù)位以后,后期的肩關(guān)節(jié)功能也會(huì)較前有所下降,所以必須定期到門(mén)診,按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉,以求達(dá)到較好的康復(fù)效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位外傷以后,引起了關(guān)節(jié)脫位的情況,在行手法復(fù)位時(shí),如果無(wú)法使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的解剖位置,這種情況說(shuō)明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊在損傷以后出現(xiàn)了痙攣的情況,從而無(wú)法將韌帶關(guān)節(jié)囊牽拉開(kāi),所以不會(huì)出現(xiàn)復(fù)位成功的。所以出現(xiàn)這種情況以后就需要在麻醉下行關(guān)節(jié)復(fù)位的治療,一般是采用臂叢神經(jīng)的麻醉,來(lái)使患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位的韌帶,關(guān)節(jié)囊松弛,這時(shí)候再行復(fù)位治療一般就能夠復(fù)位成功。所以肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位失敗的情況下,最好行麻醉藥物治療的情況下來(lái)行復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位,一般是由于外力所致,一般脫位是前下方脫位,那個(gè)地方是關(guān)鍵最薄弱的地方,第一次脫位,沒(méi)有很好的制動(dòng),一般需制動(dòng)三周左右,待關(guān)節(jié)囊修復(fù)后在活動(dòng),脫位的幾率就會(huì)大大減少,二次脫位建議制動(dòng)三周。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后酸痛怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,由于肌肉韌帶還有損傷,可口服活血化瘀,消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及外用膏藥進(jìn)行治療,如尼美舒利,布洛芬緩釋膠囊,活血止痛膏等,也可通過(guò)熱敷,針灸緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃一些新鮮的瓜果,蔬菜,
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上,使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方,指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜,同時(shí)頸部向后伸展,直至雙臂完全展開(kāi),從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位,關(guān)于該法