問(wèn)肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位,一般是由于外力所致,一般脫位是前下方脫位,那個(gè)地方是關(guān)鍵最薄弱的地方,第一次脫位,沒(méi)有很好的制動(dòng),一般需制動(dòng)三周左右,待關(guān)節(jié)囊修復(fù)后在活動(dòng),脫位的幾率就會(huì)大大減少,二次脫位建議制動(dòng)三周。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位是比較常見(jiàn)的一種肩關(guān)節(jié)疾病,大部分肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位。第一次脫位大多由于較大的外傷、暴力導(dǎo)致,比如嬉鬧、打架,運(yùn)動(dòng)時(shí)外傷以及車禍和訓(xùn)練等過(guò)程中肩關(guān)節(jié)受到較大的扭轉(zhuǎn)力,導(dǎo)致肱骨頭從肩胛盂和肩關(guān)節(jié)囊脫出,直接導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不能,肩關(guān)節(jié)畸形。肩關(guān)節(jié)脫位的治療非常重要,尤其是第一次脫位之后,此時(shí)肩關(guān)節(jié)囊并未松弛,出現(xiàn)損傷或骨軟骨損傷的可能性較小,此時(shí)宜于復(fù)位后肩關(guān)節(jié)制動(dòng)四周,使得肩關(guān)節(jié)周圍組織愈合,再發(fā)脫位的可能性相對(duì)較小,但是值得注意的是,第一次脫位時(shí)患者年齡越小或者受到的外傷暴力越大,后期發(fā)生再脫位的可能性就會(huì)越大。一旦肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生兩次以上,肩關(guān)節(jié)周圍組織的損傷程度較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)囊也較松弛,且出現(xiàn)魚(yú)唇和肱骨頭損傷的可能性較大,今后再發(fā)生多次脫位的可能性就越大,很多患者來(lái)就診,主訴是在抬肩持物或者睡覺(jué)時(shí)上肢上舉時(shí)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再脫位,顯示其肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性極差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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肘關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位怎么辦當(dāng)我們肘關(guān)節(jié)有明確外傷,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)脫位,我們根據(jù)病情行了肘關(guān)節(jié)的一個(gè)復(fù)位術(shù),但后期我們肘關(guān)節(jié)仍然出現(xiàn)脫位,此時(shí)我們一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診,因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)脫位已行復(fù)位,但后期仍出現(xiàn)脫位,考慮肘關(guān)節(jié)周圍組織損傷較嚴(yán)重,也有可能伴有骨折的情況存在,所以我們必須到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)評(píng)估來(lái)了解肘關(guān)節(jié)的周圍韌帶組織損傷情況。如果肘關(guān)節(jié)周圍韌帶組織損傷情況嚴(yán)重,根據(jù)病情我們可能需要行韌帶組織的修復(fù)或者骨塊的固定治療。只有這樣才能增加肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,也有利于我們肘關(guān)節(jié)病情的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肘關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位怎么辦病情分析:肘關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位需要通過(guò)器械療法,推拿療法促進(jìn)肘關(guān)節(jié)周圍肌肉群正常收縮,只有恢復(fù)肌肉正常收縮功能才可以預(yù)防肘關(guān)節(jié)再次脫位。另外,在肘關(guān)節(jié)脫位后要通過(guò)適當(dāng)?shù)臓坷约笆嗤泄潭ǖ姆椒ù龠M(jìn)肘關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。意見(jiàn)建議:肘關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位在平時(shí)生活中要積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)炎,并且定期做骨關(guān)節(jié)X光檢查,明確肘關(guān)節(jié)的形態(tài)是否正常,是否存在骨質(zhì)增生或者骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后酸痛怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,由于肌肉韌帶還有損傷,可口服活血化瘀,消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及外用膏藥進(jìn)行治療,如尼美舒利,布洛芬緩釋膠囊,活血止痛膏等,也可通過(guò)熱敷,針灸緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃一些新鮮的瓜果,蔬菜,
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上,使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方,指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜,同時(shí)頸部向后伸展,直至雙臂完全展開(kāi),從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位,關(guān)于該法