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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8624次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15103次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗怎么辦
  肩關(guān)節(jié)在遭受到外力以后，可能會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位，脫位以后建議患者去醫(yī)院拍片檢查，明確是否有骨折情況。如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以嘗試進(jìn)行手法復(fù)位，但是對(duì)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，以及經(jīng)常在健身房進(jìn)行鍛煉的人群，肩關(guān)節(jié)肌肉非常發(fā)達(dá)，這時(shí)候很難通過手法進(jìn)行復(fù)位?？梢栽诒蹍采窠?jīng)或全麻下，使肩關(guān)節(jié)肌肉松弛以后再嘗試進(jìn)行復(fù)位，這時(shí)候一般都能夠很好的復(fù)位。復(fù)位以后需要將上肢懸吊，懸吊時(shí)間一般為三周左右，可以促使關(guān)節(jié)囊韌帶得到修復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1726次

• 踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦
  踝關(guān)節(jié)脫位以后，首先需要進(jìn)行拍片檢查，如果拍片發(fā)現(xiàn)沒有骨折，可以通過手法復(fù)位，一般情況都可以通過復(fù)位得到恢復(fù)。但有時(shí)候因?yàn)槊撐灰院箨P(guān)節(jié)囊嵌入到關(guān)節(jié)部位，造成復(fù)位失敗，這時(shí)候反復(fù)復(fù)位有可能會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷，建議患者通過磁共振檢查明確關(guān)節(jié)囊嵌入的部位，通過手術(shù)治療，手術(shù)中在嵌入關(guān)節(jié)囊的部位做切口，將關(guān)節(jié)囊拉到關(guān)節(jié)以外，再次進(jìn)行復(fù)位就比較容易?；謴?fù)以后需要進(jìn)行石膏托固定，固定時(shí)間一般為4-6周，六周以后去掉石膏托，開始功能鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 1843次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗需要考慮有可能是由于三角肌緊張導(dǎo)致對(duì)抗力量過大，使得手法復(fù)位失敗，這時(shí)可以在靜脈麻醉下使得肌肉松弛，然后再進(jìn)行手法復(fù)位，一般都會(huì)成功。如果仍不成功，則需要考慮有軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓導(dǎo)致復(fù)位失敗，就需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、維生素以及蛋白質(zhì)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-17 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位第一次手法復(fù)位失敗后可以在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下再一次進(jìn)行手法復(fù)位。如果仍然不能復(fù)位，需要行手術(shù)切開復(fù)位治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)為肩部腫脹疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。通過病史、體征、影像學(xué)檢查如x線、CT或核磁檢查可明確診斷及嚴(yán)重程度。單純性肩關(guān)節(jié)脫位一般采取保守治療及手法復(fù)位后使用石膏或夾板固定三周左右。手法復(fù)位失敗或合并神經(jīng)血管韌帶損傷應(yīng)手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-22 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后酸痛怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，由于肌肉韌帶還有損傷，可口服活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及外用膏藥進(jìn)行治療，如尼美舒利，布洛芬緩釋膠囊，活血止痛膏等，也可通過熱敷，針灸緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃一些新鮮的瓜果，蔬菜，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次