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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7133次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8624次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗怎么辦
  肩關(guān)節(jié)在遭受到外力以后，可能會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位，脫位以后建議患者去醫(yī)院拍片檢查，明確是否有骨折情況。如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以嘗試進(jìn)行手法復(fù)位，但是對(duì)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，以及經(jīng)常在健身房進(jìn)行鍛煉的人群，肩關(guān)節(jié)肌肉非常發(fā)達(dá)，這時(shí)候很難通過(guò)手法進(jìn)行復(fù)位?？梢栽诒蹍采窠?jīng)或全麻下，使肩關(guān)節(jié)肌肉松弛以后再嘗試進(jìn)行復(fù)位，這時(shí)候一般都能夠很好的復(fù)位。復(fù)位以后需要將上肢懸吊，懸吊時(shí)間一般為三周左右，可以促使關(guān)節(jié)囊韌帶得到修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1727次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位外傷以后，引起了關(guān)節(jié)脫位的情況，在行手法復(fù)位時(shí)，如果無(wú)法使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的解剖位置，這種情況說(shuō)明肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊在損傷以后出現(xiàn)了痙攣的情況，從而無(wú)法將韌帶關(guān)節(jié)囊牽拉開(kāi)，所以不會(huì)出現(xiàn)復(fù)位成功的。所以出現(xiàn)這種情況以后就需要在麻醉下行關(guān)節(jié)復(fù)位的治療，一般是采用臂叢神經(jīng)的麻醉，來(lái)使患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位的韌帶，關(guān)節(jié)囊松弛，這時(shí)候再行復(fù)位治療一般就能夠復(fù)位成功。所以肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位失敗的情況下，最好行麻醉藥物治療的情況下來(lái)行復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 2291次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
  病情分析：足蹬法、對(duì)抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過(guò)程要輕柔，不要使用蠻力，避免二次傷害。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，瑜伽、太極等。并要注意合理飲食，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-18 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗需要考慮有可能是由于三角肌緊張導(dǎo)致對(duì)抗力量過(guò)大，使得手法復(fù)位失敗，這時(shí)可以在靜脈麻醉下使得肌肉松弛，然后再進(jìn)行手法復(fù)位，一般都會(huì)成功。如果仍不成功，則需要考慮有軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓導(dǎo)致復(fù)位失敗，就需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、維生素以及蛋白質(zhì)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-17 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位
  臨床過(guò)程中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，對(duì)于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的，大部分病人很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查，明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù)，三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 137次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法：醫(yī)生握住患者的手腕，將肘部彎曲90度左右，另一只手握住肘部，輕輕外展并持續(xù)牽引，逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到復(fù)位的效果，在復(fù)位過(guò)程中可以聽(tīng)到聲音。2、腳蹬手拉法：患者仰臥，用手拖動(dòng)患者的手或前臂，然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1370次