問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期隨診嗎
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期隨診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長期隨診,目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能夠根治,患者需要堅持用藥治療,在用藥過程中要通過隨診監(jiān)測病情變化情況,及藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),所以患者是需要長期隨診的。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者盡量攝入多種健康的食物獲取所需的營養(yǎng),但是盡量避免吃過咸,熱量過高的食物,超重者要減輕體重,以減輕對于關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個臨床癥狀,是確確實實客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時候,家里人不太清楚,覺得這個人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個情況。這個病其實治療起來,跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期隨診嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期隨診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性小關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的一種常見的風(fēng)濕免疫性疾病,屬于慢性病的范疇。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常常需要長期用藥,在用藥期間還需要根據(jù)個人情況及病情變化及時調(diào)藥。在疾病達(dá)到臨床緩解或者是低疾病活動度后,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥。另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者評價病情活動需要定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),還需要監(jiān)測血常規(guī)以及肝腎功能等。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期隨診。語音時長 01:11”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人如何隨診在早期,急性期或者病情持續(xù)活動的時候病人應(yīng)該早期診斷早期治療,每個月隨訪一次。一個是觀察病情的變化以便隨時的調(diào)整藥物治療,一方面能夠監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),及時的做出診斷做出處理,直到患者的病情得到控制。處于病情緩解切的病人可以每三個月到半年隨訪一次,醫(yī)生會根據(jù)病人的病情活動情況,及時調(diào)整用藥,以達(dá)到病情的持續(xù)緩解或者持續(xù)低度活動的目的。當(dāng)病人關(guān)節(jié)腫痛減輕以后,或者也可以嘗試減少非甾體類藥物和糖皮質(zhì)激素的用量,甚至有的病人可以停用。尤其是年紀(jì)偏大有冠心病,有高血壓合并應(yīng)用阿司匹林或者合并十二指腸潰瘍的病人,除非出現(xiàn)感染肝功能損害,骨髓抑制和計劃妊娠等特殊的情況,一般來說抗風(fēng)濕改善病情藥物是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用的。在服藥期間要嚴(yán)密的監(jiān)測骨髓抑制情況,肝功能的損害情況,以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。語音時長 01:59”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期治療嗎病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是需要長期治療的。由于目前沒有有效的措施能夠根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以患者需要堅持長期系統(tǒng)的治療,不規(guī)律的治療往往會導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作,加重關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞。意見建議:治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用的藥物有很多種,常見的有非甾體類抗炎藥,比如扶他林、塞來昔布等。抗風(fēng)濕改善病情的藥物首選的是甲氨蝶呤,可以聯(lián)合羥氯喹、艾拉莫德等藥物治療。生物制劑是目前比較新的治療藥物,比如腫瘤壞死因子拮抗劑等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進(jìn)行確診。包括有無雙手指間小關(guān)節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷,進(jìn)行綜合評價,才會診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?;颊咂綍r沒有發(fā)病的時候,也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要住院嗎并不是所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都需要住院治療。一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情比較重,比如有多個關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,影響了行走,導(dǎo)致生活自理能力下降,或者合并關(guān)節(jié)外的臟器損傷,才建議住院治療。住院治療能夠更完整的評估患者病情嚴(yán)重程度,能夠有利于指導(dǎo)制定治療方案,及時評估患者病情變化。而對于一些癥狀比較輕的類風(fēng)濕關(guān)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)