問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期隨診嗎
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期隨診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長(zhǎng)期隨診,目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能夠根治,患者需要堅(jiān)持用藥治療,在用藥過(guò)程中要通過(guò)隨診監(jiān)測(cè)病情變化情況,及藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),所以患者是需要長(zhǎng)期隨診的。
意見(jiàn)建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者盡量攝入多種健康的食物獲取所需的營(yíng)養(yǎng),但是盡量避免吃過(guò)咸,熱量過(guò)高的食物,超重者要減輕體重,以減輕對(duì)于關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說(shuō)法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺(jué)得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來(lái),跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期隨診嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期隨診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫性疾病,屬于慢性病的范疇。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常常需要長(zhǎng)期用藥,在用藥期間還需要根據(jù)個(gè)人情況及病情變化及時(shí)調(diào)藥。在疾病達(dá)到臨床緩解或者是低疾病活動(dòng)度后,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥。另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者評(píng)價(jià)病情活動(dòng)需要定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),還需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)以及肝腎功能等。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期隨診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人如何隨診在早期,急性期或者病情持續(xù)活動(dòng)的時(shí)候病人應(yīng)該早期診斷早期治療,每個(gè)月隨訪一次。一個(gè)是觀察病情的變化以便隨時(shí)的調(diào)整藥物治療,一方面能夠監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),及時(shí)的做出診斷做出處理,直到患者的病情得到控制。處于病情緩解切的病人可以每三個(gè)月到半年隨訪一次,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情活動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整用藥,以達(dá)到病情的持續(xù)緩解或者持續(xù)低度活動(dòng)的目的。當(dāng)病人關(guān)節(jié)腫痛減輕以后,或者也可以嘗試減少非甾體類藥物和糖皮質(zhì)激素的用量,甚至有的病人可以停用。尤其是年紀(jì)偏大有冠心病,有高血壓合并應(yīng)用阿司匹林或者合并十二指腸潰瘍的病人,除非出現(xiàn)感染肝功能損害,骨髓抑制和計(jì)劃妊娠等特殊的情況,一般來(lái)說(shuō)抗風(fēng)濕改善病情藥物是要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用的。在服藥期間要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況,肝功能的損害情況,以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期治療嗎病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是需要長(zhǎng)期治療的。由于目前沒(méi)有有效的措施能夠根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期系統(tǒng)的治療,不規(guī)律的治療往往會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作,加重關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞。意見(jiàn)建議:治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用的藥物有很多種,常見(jiàn)的有非甾體類抗炎藥,比如扶他林、塞來(lái)昔布等??癸L(fēng)濕改善病情的藥物首選的是甲氨蝶呤,可以聯(lián)合羥氯喹、艾拉莫德等藥物治療。生物制劑是目前比較新的治療藥物,比如腫瘤壞死因子拮抗劑等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷,進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候,也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要住院?jiǎn)?/div>并不是所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都需要住院治療。一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情比較重,比如有多個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,影響了行走,導(dǎo)致生活自理能力下降,或者合并關(guān)節(jié)外的臟器損傷,才建議住院治療。住院治療能夠更完整的評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度,能夠有利于指導(dǎo)制定治療方案,及時(shí)評(píng)估患者病情變化。而對(duì)于一些癥狀比較輕的類風(fēng)濕關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)
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