問慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
病情描述:
慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性胰腺炎和急性胰腺炎的鑒別,可以通過疼痛進(jìn)行判定。慢性胰腺炎疼痛屬于慢性的腹痛,但是急性胰腺炎的疼痛屬于劇烈的腹痛。其次,還可以通過影像學(xué)進(jìn)行判斷。慢性胰腺炎影像學(xué)上胰腺炎是萎縮的。急性胰腺炎的影像學(xué)是會表現(xiàn)出胰腺腫脹。
意見建議:
慢性胰腺炎和急性胰腺炎都需要盡快的接受治療,但是不同的病情,具體的治療方法會有所差異,所以要盡快的到醫(yī)院消化科就醫(yī)。
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項,其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個保持一個進(jìn)食,進(jìn)水的一個狀態(tài),因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候,如果是進(jìn)食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液,這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對于鎮(zhèn)痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候,也是需要慎重的,對胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時候會伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別慢性胰腺炎與急性胰腺炎的鑒別主要是病史,臨床表現(xiàn),實驗室檢查及影像學(xué)檢查。慢性胰腺炎一般與患者的自身免疫有關(guān),也稱為自身免疫性胰腺炎,臨床表現(xiàn)主要是腹痛,腹瀉,血糖增高,主要是由于慢性胰腺炎時胰腺外分泌腺受累,導(dǎo)致消化液消化酶分泌減少,引起食物消化不充分,從而引起脂肪瀉。當(dāng)累及內(nèi)分泌腺時,表現(xiàn)為胰島素分泌減少,血糖調(diào)節(jié)異常,從而引起Ⅱ型糖尿病,在影像學(xué)上可以見到胰腺多發(fā)鈣化。急性胰腺炎一般是急性發(fā)作,病程較短,常有膽總管結(jié)石,暴飲暴食,酗酒,高脂血癥等病史。臨床表現(xiàn)主要是突發(fā)性的腹痛,以中上腹部為主,呈束帶感,彎腰屈膝時可以減輕,查血可以發(fā)現(xiàn)脂肪酶升高,血淀粉酶升高三倍以上可以確診。急性胰腺炎在CT下表現(xiàn)為胰腺的腫大伴多發(fā)滲出,急性重型胰腺炎時可以伴有胰腺的出血和壞死。語音時長 01:30”
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作性的上腹部的劇烈疼痛,如果嚴(yán)重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復(fù)的損傷,造成的一種胰腺慢性的進(jìn)行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯,發(fā)作時是屬于慢性的,臨床上常常表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的疾病,如果有長期飲酒的病史,患者還會出現(xiàn)上腹部疼痛,消瘦,有時還會伴有糖尿病。語音時長 1:06”
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主,而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出,腸梗阻會表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類似癥狀時,一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確診斷后治療。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,不能暴飲暴食,適當(dāng)參加體育運(yùn)動,控制體重。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高,還會出現(xiàn)低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者,除了上述表現(xiàn)之外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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急性胰腺炎鑒別診斷急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎:癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等,需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:會出現(xiàn)劇烈腹痛,同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻:典型癥狀有腹
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別慢性胰腺炎與急性胰腺炎,主要從病程癥狀和病情的程度來區(qū)別。急性胰腺炎會突發(fā)性的引起腹部疼痛,還會伴有惡心,嘔吐、發(fā)燒等癥狀。主要由于暴飲暴食而引起慢性胰腺炎發(fā)病隱匿,病程較長。在臨床上有少數(shù)的急性胰腺炎患者,如果沒有得到徹底的治療,容易轉(zhuǎn)變