問(wèn)急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
病情描述:
急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主,而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會(huì)表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出,腸梗阻會(huì)表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí),一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確診斷后治療。
意見(jiàn)建議:
胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,不能暴飲暴食,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),控制體重。
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項(xiàng),其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食,進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài),因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候,如果是進(jìn)食的話,就說(shuō)吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液,這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥,不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類(lèi)的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候,也是需要慎重的,對(duì)胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者,就是不要喝酒.01:46
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時(shí)候會(huì)伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)上。急性胰腺炎時(shí)主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂,胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,向腰背部放射,彎腰屈膝時(shí)可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤,便秘等原因?qū)е麓蟊銦o(wú)法排出,肛門(mén)停止排便排氣,主要表現(xiàn)為腹痛,但是腹痛與胰腺炎不同,在腹部可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上,腸梗阻時(shí)血淀粉酶沒(méi)有明顯變化。影像學(xué)表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出,腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點(diǎn)和氣液平面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查上。重癥胰腺炎發(fā)病前常有膽結(jié)石、暴飲暴食、大量飲酒史,急性發(fā)病,腹痛較重,中上腹為主,呈刀割樣,可以向后背部放射,持續(xù)不緩解,CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成,比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門(mén)未排氣排便三天以上,伴有腹痛,腹部有時(shí)可以觸及包塊,聽(tīng)診可以聞及氣過(guò)水聲,CT可以看到明顯的液平面,通過(guò)以上不同可以對(duì)急性重型胰腺炎與腸梗阻進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析:重癥胰腺炎以上腹疼痛為主,同時(shí)伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高,ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)臟器本身出現(xiàn)水腫、壞死等表現(xiàn)。腸梗阻主要是肛門(mén)停止排氣排便,影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腸腔積氣、腸管擴(kuò)張等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時(shí)都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別病情分析:急性胰腺炎腹痛位于中上腹,持續(xù)性,同時(shí)伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎有腫大、滲出或產(chǎn)生很多積液,而急性腸梗阻腸管擴(kuò)張、氣液平面形成。意見(jiàn)建議:急性胰腺炎和急性腸梗阻患者,發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)一定要到醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激性食物。
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胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎作為消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,其并發(fā)癥多樣,其中腸梗阻尤為值得關(guān)注。胰腺炎導(dǎo)致的腸梗阻,若不及時(shí)治療,可能危及患者生命。因此,了解其癥狀、掌握治療方法及預(yù)防措施至關(guān)重要。一、癥狀識(shí)別胰腺炎引發(fā)的腸梗阻,患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便
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胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻,是因?yàn)橐认傺状罅康母骨粷B出液引起的導(dǎo)致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外,病人還會(huì)會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺