問骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎
病情描述:
骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下不能保肢的,因?yàn)楣侨饬鰧儆趷盒阅[瘤,既然發(fā)生病理性骨折說明腫瘤的體積比較大,已經(jīng)侵犯破壞了大面積的骨質(zhì),包括骨皮質(zhì)和骨密質(zhì)。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體情況采取合理的治療措施。建議注意休息,臥床不能下床活動,避免受風(fēng)著涼,飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),可以多吃雞蛋,牛奶,瘦肉等營養(yǎng)高的食物,也要多吃蔬菜水果,保持大便通暢,按時作息,不能熬夜。
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法,分這么兩個階段。一個就是說,我們在七十年代、八十年代時候,那會兒我們采用這個瘤骨的切除,切除以后在酒精里邊滅活,無水酒精滅活,然后拿回來再植,滅活再植術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后,我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來加快這個手術(shù)的時間了,滅活時間要半個小時,人工關(guān)節(jié)一段時間以后呢,我們又出現(xiàn)了什么啊,出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢,可以通過微波,在100多度的情況下呢,把腫瘤給它完全熱消融了,給它滅活掉,空出來那部分,腫瘤滅活那部分,我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料,來進(jìn)行保留肢體的手術(shù),現(xiàn)在還有用的話就是一體骨,用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨,來代替這個瘤段切除以后的,這種滅活的骨頭,總而言之,方法比較多,無非就是說,我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開,怎么樣進(jìn)行低溫滅活,怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域,切除區(qū)域以后的替代,替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié),等等的一些生物材料吧。02:05
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛,最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位,所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn),這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重,越來越沉、越來越重。再一個就是包塊,有時候可以在局部摸到一個包塊,它長到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個靜脈的弩張,甚至局部有一些發(fā)熱,說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折,因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì),使這個骨的承受能力,承受應(yīng)力的能力下降,會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個,就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙,它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動,這是主要的一些表現(xiàn)。01:34
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骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎骨肉瘤發(fā)生病理性骨折,一般不建議保肢,因?yàn)椴≡畋容^大,容易出現(xiàn)局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨肉瘤屬于臨床上比較常見的骨科惡性腫瘤。常常表現(xiàn)為局部腫塊,邊界不清楚,活動度差,部分患者會伴有皮溫升高,穿刺能夠明確診斷。CT,磁共振,骨掃描檢查有助于評估病灶的大小、位置,以及是否有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。手術(shù)是治療這個疾病最好的手段,手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行化療,能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。語音時長 01:08”
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導(dǎo)致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤?;颊叩纳媪Σ⑽聪陆?,局部復(fù)發(fā)也會上升,所以保肢治療是目前安全。局部復(fù)發(fā)率為5%至10%,以截肢治療的生存率復(fù)發(fā)率基本相同,所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況,要進(jìn)行及時治療:如瘤體巨大、細(xì)胞分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤,或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯,所以以截肢為主。語音時長 1:04”
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能,對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除,對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響,對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析:骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長的部位,腫瘤的大小,骨質(zhì)破壞情況,以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤,發(fā)病率比較高,病情發(fā)展比較快,如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行治療,經(jīng)過檢查明確病因以后,采取合理的治療措施,建議臥床休息,避免勞累,飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營養(yǎng)的食物,按時作息,不能熬夜。
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骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后不一定能保肢,如果病灶過大導(dǎo)致局部器官出現(xiàn)侵犯或者是轉(zhuǎn)移的情況下,需要截肢處理,以免引起生命危險(xiǎn)。在治療期間要減少運(yùn)動量,還要注意身體的清潔衛(wèi)生,避免去有放射線的環(huán)境內(nèi)活動,適當(dāng)?shù)某砸恍┖芯S生素的水果或者蔬菜,比如胡
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如何預(yù)防骨肉瘤?骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣,也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病,在成長過程中要避免接觸x線,紫外線的照射,避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼,關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療,平時的鍛煉身體增加抵抗力,也是非常的關(guān)鍵。