問腦動(dòng)脈瘤介入為什么要下支架
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入為什么要下支架
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤介入的時(shí)候,這個(gè)放置支架的情況是需要根據(jù)動(dòng)脈瘤本身來決定的,如果動(dòng)脈瘤本身比較大而且瘤頸比較寬,彈簧圈在里邊呆不住,很容易脫出的話,為了保證手術(shù)的效果,還是需要放置支架治療,而且對(duì)于夾層動(dòng)脈瘤或者是一些蛇形動(dòng)脈瘤也都需要輔助支架治療才能夠更加的牢固。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤介入治療需要放支架么這需要了解腦動(dòng)脈瘤的定義以及它的分型,腦動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)單來說就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動(dòng)脈瘤,它好發(fā)于腦底動(dòng)脈的分叉處以及其他的主要分支,還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)首要原因。它的病因以先天性為主,最為常見,后期有可能發(fā)生的動(dòng)脈硬化,感染或者外傷導(dǎo)致,它的形態(tài)分為囊狀,梭形以及夾層動(dòng)脈瘤。大小分類分為五種,第一種是微小動(dòng)脈瘤,直徑小于3毫米,小動(dòng)脈瘤直徑在3到5毫米,中型動(dòng)脈瘤直徑在5到10毫米,大動(dòng)脈瘤直徑在11到25毫米,還有一個(gè)巨大動(dòng)脈瘤,直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對(duì)薄弱的動(dòng)脈瘤壁的沖擊,防止血瘤破裂溢出到血管外,治療方法有外科治療,開顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等,單純來說介入治療有也有三種,一是單純的栓塞就是經(jīng)過導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞,將血管瘤直接栓塞掉,還有一個(gè)支架植入術(shù),將這個(gè)血管重建,再就是一個(gè)腔內(nèi)隔絕術(shù),通過這個(gè)微彈簧圈來治療。具體的治療方法,主要在于看動(dòng)脈瘤的大小及它的分型。語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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動(dòng)脈瘤需要下支架嗎顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者是否需要進(jìn)行支架的植入治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確診,如果是存在一些比較大的動(dòng)脈瘤,尤其是不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤,這些患者可能通過介入治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高,患者往往需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在比較窄的頸部的瘤體,這些患者只要適合介入治療,患者可以進(jìn)行一些彈簧栓的治療和支架植入治療相結(jié)合的方法來進(jìn)行動(dòng)脈瘤的治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具體需要應(yīng)用哪一種治療方案,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,不管是哪一種動(dòng)脈瘤,患者都要控制好血壓,血糖,血脂。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤要裝支架嗎目前臨床上對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來說,通常建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,可以通過開顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤,對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的夾閉,往往可以取得很好的治療效果。另外部分患者還可以采用血管介入的方式來進(jìn)行治療,比如說使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞,也可以取得良好的治療效果。但多數(shù)腦部動(dòng)脈瘤患者一般不需要使用支架。
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腦動(dòng)脈瘤介入治療需要放支架么腦動(dòng)脈瘤介入治療放置支架的情況,是需要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體判斷的,如果動(dòng)脈瘤相對(duì)的瘤頸較窄,瘤體較寬的話,一般不用支架輔助栓塞,但是相反的情況,瘤頸較寬瘤體較窄的話,這樣就需要放置支架進(jìn)行輔助栓塞治療,這樣才能夠保證彈簧圈在動(dòng)脈瘤體內(nèi)一個(gè)致密的填塞作用。
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腦動(dòng)脈瘤支架用幾年腦動(dòng)脈瘤支架用幾年,腦動(dòng)脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來了解腦動(dòng)脈瘤支架的作用原理。如果有腦動(dòng)脈瘤發(fā)生。首先跨過動(dòng)脈瘤頸貼著藏動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)放一個(gè)彈簧,然后在彈簧上放一個(gè)中空的血管支架,放好后支架就會(huì)像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動(dòng)脈瘤腔內(nèi),在阻塞動(dòng)脈瘤的同時(shí),保證了藏動(dòng)脈瘤的那
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腦動(dòng)脈瘤支架能用多久腦動(dòng)脈瘤支架是可以終身使用的,腦動(dòng)脈瘤患者的血管過于狹窄的情況下,可以使用支架來治療,支架沒有使用的年限?;颊咴诜胖弥Ъ苤?,需要長(zhǎng)期服用抗凝的藥物,防止血栓以及預(yù)防血管堵塞。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查,平時(shí)要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,不要吃辛辣、油炸的食物。另外,還需要規(guī)律生活,不要熬夜,