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• 腦動脈瘤的治療方法

  腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進(jìn)行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7315次

• 腦內(nèi)動脈瘤的治療方法

  根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7794次

• 腦動脈瘤介入治療需要放支架么
  這需要了解腦動脈瘤的定義以及它的分型，腦動脈瘤簡單來說就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動脈瘤，它好發(fā)于腦底動脈的分叉處以及其他的主要分支，還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個首要原因。它的病因以先天性為主，最為常見，后期有可能發(fā)生的動脈硬化，感染或者外傷導(dǎo)致，它的形態(tài)分為囊狀，梭形以及夾層動脈瘤。大小分類分為五種，第一種是微小動脈瘤，直徑小于3毫米，小動脈瘤直徑在3到5毫米，中型動脈瘤直徑在5到10毫米，大動脈瘤直徑在11到25毫米，還有一個巨大動脈瘤，直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對薄弱的動脈瘤壁的沖擊，防止血瘤破裂溢出到血管外，治療方法有外科治療，開顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等，單純來說介入治療有也有三種，一是單純的栓塞就是經(jīng)過導(dǎo)管動脈栓塞，將血管瘤直接栓塞掉，還有一個支架植入術(shù)，將這個血管重建，再就是一個腔內(nèi)隔絕術(shù)，通過這個微彈簧圈來治療。具體的治療方法，主要在于看動脈瘤的大小及它的分型。
  語音時長 01:45”
  呂然 副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院

  2019-03-13 3477次

• 腦動脈瘤需要放支架嗎
  腦部的動脈瘤患者是否需要放支架，還要看具體情況而定。對于較小的腦部動脈瘤，建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對于腦部的動脈瘤患者，如果懷疑有動脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動脈造影。通過腦動脈造影，明確動脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度，并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過程中是否需要放置支架，對于這類患者而言，在實施手術(shù)之前，要對患者的整體情況做全面的評估，尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，冠心病的情況下，更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓，血糖控制在相對平穩(wěn)的范圍之內(nèi)，再考慮實施手術(shù)，手術(shù)過程中要嚴(yán)密的注意病情變化，尤其把血壓控制平穩(wěn)。
  語音時長 01:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-26 4871次

• 腦動脈瘤需要放支架嗎
  病情分析：腦動脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。意見建議：腦動脈瘤手術(shù)如果是寬頸動脈瘤并且位置不佳，彈簧圈在里面固定不住，這種情況下就需要通過放置支架的方式進(jìn)行輔助治療。但是一般情況下來講，盡量是少放置支架，這樣有助于術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1803次

• 腦動脈瘤放支架嗎
  腦動脈瘤一般情況下是不用放置支架的，但是在某些情況下動脈瘤就需要放置支架，比如說動脈瘤頸很寬、位置不佳，彈簧圈而不能夠完全的固定在動脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過放置支架的方式進(jìn)行治療，才能夠固定彈簧圈。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 2603次

• 腦動脈瘤介入治療的原理
  在臨床當(dāng)中腦動脈瘤介入治療的原理其實非常的簡單，那么當(dāng)腦動脈瘤形成的過程當(dāng)中，它勢必會形成腦部血流動力學(xué)的異常表現(xiàn)。其中最常見的就是高血壓，而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn)，那么采取介入的方式，將動脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈?；蛘哂械臅r候采取，支架輔助的方式進(jìn)行填塞，這樣可以有效的去改變這種血流的異常
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)打麻藥么
  腦動脈瘤進(jìn)行介入手術(shù)當(dāng)然是要打麻藥的。對于病人意識清楚，能夠配合的可以進(jìn)行局部麻醉，介入治療是從大腿根的位置進(jìn)行插管的，可以在穿刺的位置打麻藥，一般最常用的是利多卡因，這樣穿刺的時候就不會有明顯疼痛癥狀存在了。如果動脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)病人煩躁，無法配合治療的話，那可以進(jìn)行全身麻醉。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-15 3506次