問腦動(dòng)脈瘤放支架嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤放支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤一般情況下是不用放置支架的,但是在某些情況下動(dòng)脈瘤就需要放置支架,比如說動(dòng)脈瘤頸很寬、位置不佳,彈簧圈而不能夠完全的固定在動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過放置支架的方式進(jìn)行治療,才能夠固定彈簧圈。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎腦部的動(dòng)脈瘤患者是否需要放支架,還要看具體情況而定。對(duì)于較小的腦部動(dòng)脈瘤,建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者,如果懷疑有動(dòng)脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影。通過腦動(dòng)脈造影,明確動(dòng)脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度,并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過程中是否需要放置支架,對(duì)于這類患者而言,在實(shí)施手術(shù)之前,要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估,尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥,冠心病的情況下,更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓,血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍之內(nèi),再考慮實(shí)施手術(shù),手術(shù)過程中要嚴(yán)密的注意病情變化,尤其把血壓控制平穩(wěn)。語音時(shí)長 01:39”
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腦動(dòng)脈瘤介入治療需要放支架么這需要了解腦動(dòng)脈瘤的定義以及它的分型,腦動(dòng)脈瘤簡單來說就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動(dòng)脈瘤,它好發(fā)于腦底動(dòng)脈的分叉處以及其他的主要分支,還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)首要原因。它的病因以先天性為主,最為常見,后期有可能發(fā)生的動(dòng)脈硬化,感染或者外傷導(dǎo)致,它的形態(tài)分為囊狀,梭形以及夾層動(dòng)脈瘤。大小分類分為五種,第一種是微小動(dòng)脈瘤,直徑小于3毫米,小動(dòng)脈瘤直徑在3到5毫米,中型動(dòng)脈瘤直徑在5到10毫米,大動(dòng)脈瘤直徑在11到25毫米,還有一個(gè)巨大動(dòng)脈瘤,直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對(duì)薄弱的動(dòng)脈瘤壁的沖擊,防止血瘤破裂溢出到血管外,治療方法有外科治療,開顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等,單純來說介入治療有也有三種,一是單純的栓塞就是經(jīng)過導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞,將血管瘤直接栓塞掉,還有一個(gè)支架植入術(shù),將這個(gè)血管重建,再就是一個(gè)腔內(nèi)隔絕術(shù),通過這個(gè)微彈簧圈來治療。具體的治療方法,主要在于看動(dòng)脈瘤的大小及它的分型。語音時(shí)長 01:45”
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腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。意見建議:腦動(dòng)脈瘤手術(shù)如果是寬頸動(dòng)脈瘤并且位置不佳,彈簧圈在里面固定不住,這種情況下就需要通過放置支架的方式進(jìn)行輔助治療。但是一般情況下來講,盡量是少放置支架,這樣有助于術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)。
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腦動(dòng)脈瘤放支架安全嗎腦動(dòng)脈瘤放支架這種治療方式的話,也是會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,并不是說是絕對(duì)的安全,但是支架可以有利于彈簧圈在動(dòng)脈瘤內(nèi)的留置程度,這樣也是對(duì)于整體的治療來講是很好的,當(dāng)然放置支架的過程當(dāng)中,都會(huì)面臨著急性血栓形成,腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)但是這種是治療的方案之一。
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腦動(dòng)脈瘤支架用幾年腦動(dòng)脈瘤支架用幾年,腦動(dòng)脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來了解腦動(dòng)脈瘤支架的作用原理。如果有腦動(dòng)脈瘤發(fā)生。首先跨過動(dòng)脈瘤頸貼著藏動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)放一個(gè)彈簧,然后在彈簧上放一個(gè)中空的血管支架,放好后支架就會(huì)像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動(dòng)脈瘤腔內(nèi),在阻塞動(dòng)脈瘤的同時(shí),保證了藏動(dòng)脈瘤的那
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腦動(dòng)脈瘤支架能用多久腦動(dòng)脈瘤支架是可以終身使用的,腦動(dòng)脈瘤患者的血管過于狹窄的情況下,可以使用支架來治療,支架沒有使用的年限?;颊咴诜胖弥Ъ苤?,需要長期服用抗凝的藥物,防止血栓以及預(yù)防血管堵塞。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查,平時(shí)要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,不要吃辛辣、油炸的食物。另外,還需要規(guī)律生活,不要熬夜,