問(wèn)腰椎間盤(pán)突出可以開(kāi)刀嗎
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出可以開(kāi)刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出是可以開(kāi)刀的。如果腰椎間盤(pán)突出保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者臨床癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是通過(guò)摘除突入椎管里面髓核,從而解除神經(jīng)根受壓迫的臨床癥狀。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出患者手術(shù)后建議佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部,避免彎腰干重體力活或久坐久站,睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。平時(shí)還可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出可以根治嗎?實(shí)際腰椎間盤(pán)突,從它的發(fā)病機(jī)理來(lái)講,是一種勞損或者外傷引起的椎間盤(pán)的退變,甚至于突出對(duì)神經(jīng)有壓迫,發(fā)病的過(guò)程外傷是我們所不能避免的,所以外傷除根無(wú)從談起。腰椎的勞損和機(jī)體的老化也是我們不能完全避免的事情。所以腰椎間盤(pán)經(jīng)過(guò)一次治療或者幾次治療,癥狀消失了,或者腰椎間盤(pán)突出得到了明顯地改善,那么這個(gè)能不能除根,在于我們后期的康復(fù)手段,還有治療是不是合適,也就是說(shuō)我們能不能想到我之前是由于什么原因?qū)е碌淖甸g盤(pán)突出。如果把導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的原因全部都注意,這個(gè)非常重要的預(yù)防環(huán)節(jié),相對(duì)除根當(dāng)然機(jī)體的老化,還有我們整體的人的功能的下降是不可避免的。所以它的根除也是相對(duì)的,就是我們做的各種方面都做得非常好的情況下,也不能說(shuō)完全預(yù)防它的復(fù)發(fā),我們只能盡可能的減少它的復(fù)發(fā)。所以根除兩方面的內(nèi)容如果你做得好康復(fù)鍛煉做的好把,你以前導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的這些原因盡可能地避免掉,那么我們可以有效地減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì),絕對(duì)的根除這是肯定做不到的。02:03
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腰椎間盤(pán)突出可以開(kāi)刀嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,是可以開(kāi)刀治療的,特別是腰椎間盤(pán)突出比較大,引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓,出現(xiàn)了明顯的腰腿疼痛,患者就需要開(kāi)刀治療,將突出的椎間盤(pán)摘除,以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓,病人腰腿疼痛的癥狀才能夠逐漸的減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后,日常生活中一定要減輕腰部受力,多注意腰部保暖,避免受涼,避免腰部外傷,以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出情況加重,在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后,日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰部肌肉,筋膜,韌帶力量鍛煉,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰椎數(shù)據(jù),以防止腰椎間盤(pán)突出情況加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)首先可以明確的告訴大家,針對(duì)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。因?yàn)獒槍?duì)腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)在技術(shù)層面來(lái)說(shuō)已經(jīng)非常成熟了。開(kāi)展了很多年,而且這類(lèi)的手術(shù)難度也比較低,如果是一個(gè)比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問(wèn)題。當(dāng)然這只是進(jìn)展非常順利的情況,如果腰椎鍵盤(pán)突出有風(fēng)險(xiǎn),主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險(xiǎn)是指,在腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行手術(shù)之前需要進(jìn)行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉,比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過(guò)敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病,可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進(jìn)行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)病人地身體狀況進(jìn)行全面地評(píng)估,以評(píng)估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷,只是針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)過(guò)程中對(duì)一些血管的擠壓或者是對(duì)一些神經(jīng)的牽拉損傷,但是這個(gè)概率非常低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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腰椎間盤(pán)突出怎么開(kāi)刀腰椎間盤(pán)突出癥保守治療,如果沒(méi)有很好效果的話(huà),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話(huà),可以進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)治療,主要是椎間盤(pán)切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
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腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀好嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出如果沒(méi)有明顯的癥狀,肯定不需要開(kāi)刀,如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,80%的患者通過(guò)有效的保守治療就會(huì)得到很好的緩解。意見(jiàn)建議:如果椎間盤(pán)突出通過(guò)正規(guī)的保守治療4~6個(gè)月沒(méi)有效果,椎間盤(pán)突出逐漸加重,甚至出現(xiàn)了大小便功能異常,疼痛以及麻木逐漸加重,這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
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腰椎間盤(pán)突出可以跑步腰椎間盤(pán)突出在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見(jiàn)。如果僅僅有腰椎間盤(pán)突出兒沒(méi)有明顯的癥狀。這個(gè)時(shí)候是可以去跑步的,但是跑步的時(shí)候避免道路崎嶇不平,跑步的環(huán)境也不能太過(guò)于潮濕寒冷,否則有可能會(huì)加重腰椎間盤(pán)突出。在跑步的時(shí)候也要循序漸進(jìn)避免過(guò)于猛烈,避免過(guò)于急驟,如果過(guò)度勞累的話(huà)就會(huì)引起椎間盤(pán)的突出加重,有可能會(huì)導(dǎo)致