問腰椎間盤突出開刀好嗎
病情描述:
腰椎間盤突出開刀好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀,肯定不需要開刀,如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,80%的患者通過有效的保守治療就會(huì)得到很好的緩解。
意見建議:
如果椎間盤突出通過正規(guī)的保守治療4~6個(gè)月沒有效果,椎間盤突出逐漸加重,甚至出現(xiàn)了大小便功能異常,疼痛以及麻木逐漸加重,這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出趴著好嗎椎間盤突出時(shí)候,你趴著也好,躺著也好,側(cè)身也好,對(duì)椎間盤都沒有產(chǎn)生明確的負(fù)荷。因?yàn)樗翘稍诖采?,身體的重量,上半身的重量是放在了床上,并不是壓迫在了突出的椎間盤上。所以患者趴著、躺著、側(cè)著,對(duì)腰椎間盤突出癥的人來說,沒有什么太大意義,就是沒有什么太大區(qū)別。避免腰椎間盤產(chǎn)生這種剪切力、扭轉(zhuǎn)力,對(duì)椎間盤產(chǎn)生過度的負(fù)荷,這個(gè)是最關(guān)鍵的。趴著和躺著,對(duì)患者來說沒有太大的意義,我們建議,不用刻意的去追求需要趴著,或者是需要側(cè)身,沒有刻意的追求,躺著、側(cè)著,怎么舒服怎么來,不用太擔(dān)心。01:23
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出開刀好嗎首先要明確進(jìn)行手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷,它會(huì)引起腰部的軟組織以及骨骼的損傷,只有在衡量進(jìn)行開刀的利益要大于風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,這種情況下開刀是比較好的,大部分情況下腰椎間盤突出癥是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。首先可以睡硬板床休息,避免受涼,加強(qiáng)保暖,局部熱敷,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰椎牽引,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行要背部肌肉功能鍛煉,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,靜滴甘露醇注射液,脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,80%的患者通過保守治療都會(huì)得到很好的減輕,如果正規(guī)的保守治療,三到六月沒有效果,癥狀逐漸加重甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能異常,這種情況下是需要積極地進(jìn)行手術(shù)的,否則有可能導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆的損傷,對(duì)于椎間盤突出需要區(qū)別對(duì)待,并不是所有的需要進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腰椎間盤突出開刀風(fēng)險(xiǎn)首先可以明確的告訴大家,針對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。因?yàn)獒槍?duì)腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來說已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年,而且這類的手術(shù)難度也比較低,如果是一個(gè)比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當(dāng)然這只是進(jìn)展非常順利的情況,如果腰椎鍵盤突出有風(fēng)險(xiǎn),主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險(xiǎn)是指,在腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)之前需要進(jìn)行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉,比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病,可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進(jìn)行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)病人地身體狀況進(jìn)行全面地評(píng)估,以評(píng)估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷,只是針對(duì)腰椎間盤突出的手術(shù)過程中對(duì)一些血管的擠壓或者是對(duì)一些神經(jīng)的牽拉損傷,但是這個(gè)概率非常低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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腰椎間盤突出怎么開刀腰椎間盤突出癥保守治療,如果沒有很好效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),也可以進(jìn)行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話,可以進(jìn)行開放式的手術(shù)治療,主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
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腰椎間盤突出可以開刀嗎病情分析:腰椎間盤突出是可以開刀的。如果腰椎間盤突出保守治療三個(gè)月無效或患者臨床癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是通過摘除突入椎管里面髓核,從而解除神經(jīng)根受壓迫的臨床癥狀。意見建議:腰椎間盤突出患者手術(shù)后建議佩戴腰圍來保護(hù)腰部,避免彎腰干重體力活或久坐久站,睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。平時(shí)還可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出打針好嗎腰椎間盤突出打針是可以的,但是不可以多,因?yàn)榇蜥樦荒芷鸬揭种谱饔?,而得不到治療。?duì)腰椎間盤突出的治療做以下介紹:首先腰間盤突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療。所謂保守治療即以臥床為主,藥物的治療只能做為椎間盤突出的輔助治療。藥物又包括輸液或者是口服,所以輸液能治療椎間盤突出,但是不能作為椎間盤突出的主
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腰椎間盤突出平躺好嗎腰椎間盤突出平躺是有好處的,這樣可以促進(jìn)腰椎間盤突出的恢復(fù),另外腰椎間盤突出的病人建議睡硬板床。平時(shí)生活注意好腰部的保護(hù)工作,防止腰部過度勞累,防止腰部受涼。平時(shí)養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠充足,這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)是十分有幫助的。另外患者可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿