問先天性心臟病什么年齡治療最佳
病情描述:
先天性心臟病什么年齡治療最佳
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病什么年齡治療最佳,還是要結(jié)合患者的具體情況以及病因來決定,一般來說治療的方法有手術(shù)治療,介入治療和藥物治療的方法,少部分的在五歲前會有自愈的機會,但是大多數(shù)的患者是可以通過手術(shù)來進行矯正畸形,大多數(shù)進行及時手術(shù)治療,可以和正常人一樣。
意見建議:
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認為,是不是一個染色體或基因的變異,會導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個基本的共識,先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個孩子,他到一個不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說到一個高原缺氧的環(huán)境,同時他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會為此而擔(dān)憂了。02:32
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小兒先天性心臟病其實小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個發(fā)育有異常,其實它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因為有遺傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個有人說了,如果說你第一胎,是一個先天性心臟病的小孩的話,再生第二個孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期,分裂的時期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時候,比如說一個母親,在懷孕七八個禮拜的時候,可能嘴上就起了一個小泡,那可能就是一個皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細胞的,心肌細胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會引起心肌細胞,發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個比例,所以平均每年將近有十萬個小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病什么年齡治療最佳先天性心臟病患者年齡最佳的治療時間是在三到五歲之前,越早治療越好,除非特殊的疾病癥狀,比如直徑較小沒有肺動脈高壓傾向的繼發(fā)孔、房缺的可以觀察到三到五歲。還有直徑小于4毫米,膜部室間隔缺損,對心功能影響比較輕,有自動閉合的可能,也可以觀察到三到五歲,先天性心臟病的手術(shù)成功率,選用最佳的時間,而且年齡段越早越好,這樣患者的恢復(fù)就越快。?年齡增大伴隨的并發(fā)癥會逐漸增多,病情也就逐漸的復(fù)雜,手術(shù)的風(fēng)險也就越大。語音時長 1:38”
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先天性心臟病手術(shù)年齡對于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡,一般來講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合手術(shù)后治療以及不影響學(xué)習(xí)等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結(jié)合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術(shù),比如大的室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難以控制,往往會伴重度肺動脈高壓,因此對于這種情況,應(yīng)及早完成手術(shù),一般一歲以內(nèi),甚至小于半歲。但是二歲以內(nèi)的中小室間隔缺損,如果臨床無癥狀,心電圖影響不大,生長發(fā)育正常,可等到兩歲復(fù)查以后,再決定手術(shù),因為大約30%到40%膜部肌部的室間隔缺損,都可以隨年齡增長自然閉合,對身體生長發(fā)育及心臟影響較小的先先性心臟病,比如房間隔缺損,小的室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉,最好等到年齡較大手術(shù)為宜,而像法洛氏四聯(lián)征,手術(shù)最佳年齡為三至六歲,但如有缺氧發(fā)作發(fā)生,則沒有年齡限制。語音時長 2:04”
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先天性心臟病幾歲治療要看是什么類型的先天性心臟病,并不是每一種先天性心臟病都是越早治療越好,有一些先天性心臟病有自愈的可能,比如小的室間隔缺損,并不影響孩子的正常生長發(fā)育,若沒有肺動脈高壓,兩歲以內(nèi)還有20-30%的治愈機會,就不必提早手術(shù),畢竟手術(shù)年齡越小風(fēng)險越大。
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先天性心臟病的癥狀與最佳治療時期病情分析:左至右分流的先天性心臟病,輕者可無癥狀,重者根據(jù)不同的分流位置,出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),如勞累后心悸、胸悶、氣短、多汗、乏力等。右至左分流的先天性心臟病中最嚴重的類型,可有全身青紫,血氧飽和度降低和全身發(fā)紺等癥狀。先天性心臟病的治療時機與疾病的類型有一定的關(guān)系,對于患有房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉的患兒,一般建議在三歲以前通過外科手術(shù)或介入治療的方法進行治療。對于病情反復(fù)發(fā)作者,建議在6個月到一歲之間治療,如果是發(fā)紺型先天性心臟病患者,比如法洛四聯(lián)癥,肺動脈狹窄,大動脈轉(zhuǎn)位等,通常在2~5歲進行手術(shù)。意見建議:有先天性心臟病的患者,平時一定要注意休息,避免過度勞累,避免情緒激動,避免受涼感冒。做完手術(shù)后一定要定期復(fù)查。
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先天性心臟病手術(shù)年齡對于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡,一般來講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合手術(shù)后治療以及不影響學(xué)習(xí)等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結(jié)合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術(shù),比如大的室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難
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先天性心臟病的治療先天性心臟病的治療包括有多注意休息、吸氧、應(yīng)用藥物等方式,積極配合后癥狀可以得到緩解。1、多注意休息:先天性心臟病的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮是由于多基因遺傳缺陷、染色體畸變等原因引起,患病后的患者會出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等癥狀,建議患者在