問先天性心臟病的癥狀與最佳治療時期
病情描述:
先天性心臟病的癥狀與最佳治療時期
答醫(yī)生回答
病情分析:
左至右分流的先天性心臟病,輕者可無癥狀,重者根據(jù)不同的分流位置,出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),如勞累后心悸、胸悶、氣短、多汗、乏力等。右至左分流的先天性心臟病中最嚴重的類型,可有全身青紫,血氧飽和度降低和全身發(fā)紺等癥狀。先天性心臟病的治療時機與疾病的類型有一定的關(guān)系,對于患有房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉的患兒,一般建議在三歲以前通過外科手術(shù)或介入治療的方法進行治療。對于病情反復(fù)發(fā)作者,建議在6個月到一歲之間治療,如果是發(fā)紺型先天性心臟病患者,比如法洛四聯(lián)癥,肺動脈狹窄,大動脈轉(zhuǎn)位等,通常在2~5歲進行手術(shù)。
意見建議:
有先天性心臟病的患者,平時一定要注意休息,避免過度勞累,避免情緒激動,避免受涼感冒。做完手術(shù)后一定要定期復(fù)查。
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認為,是不是一個染色體或基因的變異,會導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個基本的共識,先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個孩子,他到一個不利的環(huán)境當中,比如說到一個高原缺氧的環(huán)境,同時他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會為此而擔憂了。02:32
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小兒先天性心臟病其實小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個發(fā)育有異常,其實它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因為有遺傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個有人說了,如果說你第一胎,是一個先天性心臟病的小孩的話,再生第二個孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期,分裂的時期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時候,比如說一個母親,在懷孕七八個禮拜的時候,可能嘴上就起了一個小泡,那可能就是一個皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細胞的,心肌細胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風疹病毒這些,都是會引起心肌細胞,發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個比例,所以平均每年將近有十萬個小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病最佳治療時期先天性心臟病根據(jù)病種不同有不同的治療時間,如房間隔缺損,室間隔缺損,如果患兒發(fā)育不受影響,一般建議在幼兒園入學(xué)前,即三歲以前把房間隔缺損或室間隔缺損通過外科手術(shù)或介入治療進行處理掉。因為患兒心臟聽診雜音會影響患兒入學(xué),三歲以前基本治愈的都已經(jīng)治愈,無法治愈的需要手術(shù)治療,孩兒過大以后可能會有心理陰影。但有些患兒比如像大的室間隔缺損,房間隔缺損,反復(fù)的心衰,反復(fù)的肺炎或影響了患兒的發(fā)育,這種還是需要積極的治療去處理,一般建議是在6個月到一歲之間。語音時長 01:16”
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先天性心臟病最佳治療時間先天性心臟病手術(shù)最佳治療時間,取決于多種因素。其中包括,先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。還取決于手術(shù)單位的技術(shù)水平。一般簡單先天性心臟病,建議0.6到3歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風險。但如果嚴重先天性心臟病,或患者手術(shù)單位技術(shù)水平到位,可盡早手術(shù)。年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高。同樣會增加手術(shù)難度和手術(shù)風險,術(shù)后恢復(fù)時間也較長,甚至不能完全恢復(fù)。對于合并肺動脈高壓先天畸形嚴重,且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形,需分期手術(shù)者,手術(shù)越早越好,不受年齡限制。語音時長 1:47”
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先天性心臟病什么年齡治療最佳先天性心臟病什么年齡治療最佳,還是要結(jié)合患者的具體情況以及病因來決定,一般來說治療的方法有手術(shù)治療,介入治療和藥物治療的方法,少部分的在五歲前會有自愈的機會,但是大多數(shù)的患者是可以通過手術(shù)來進行矯正畸形,大多數(shù)進行及時手術(shù)治療,可以和正常人一樣。
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先天性心臟病什么癥狀先天性心臟病的種類很多,但其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度,復(fù)雜而嚴重的畸形,在出生后不久就可以出現(xiàn)炎癥的癥狀,甚至危及生命。那有的早期沒有明顯癥狀及病人會潛在的發(fā)展,需要及時診治,以免失去手術(shù)機會,主要癥狀有一反復(fù)經(jīng)常感冒感染引起肺炎,第二生長發(fā)育差,消瘦多汗,第三,吃奶時吸吮無力等等。
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先天性心臟病形成的主要時期先天性心臟病形成的主要時期是在懷孕的第5~8周左右。先天性心臟病是先天性畸形中比較常見的一類,是指在胚胎發(fā)育時期,由于心臟和大血管的形成障礙或者是發(fā)育異常而引起胎心的發(fā)育結(jié)構(gòu)異常。通常是因為在懷孕的第5~8周左右時,懷孕的女性在此時服用藥物或者是感染病毒等原因使胎兒心臟發(fā)育異常,也不排除是射線輻射、
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先天性心臟病形成的主要時期先天性心臟病形成的主要時期為懷孕第5至8周。這一時期是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵階段,任何不利因素都可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常,進而引發(fā)先天性心臟病。先天性心臟病主要由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而形成。遺傳因素包括染色體異常、基因突變等,這些都會導(dǎo)致胎兒