問(wèn)黃疸換血怎么換
病情描述:
黃疸換血怎么換
答醫(yī)生回答
病情分析:
那具體要看孩子的檢查的情況的,輸血的成分需要結(jié)合孩子檢查的情況。新生兒黃疸如果是需要換血那需要進(jìn)行血型檢查,都是考慮嚴(yán)重的溶血性黃疸引起的,如母嬰血型不合或者rh陰性型血型具體是需要進(jìn)行輸血,因?yàn)榭赡苁屈S疸比較嚴(yán)重貧血厲害,那就需要輸血。
意見(jiàn)建議:
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肛瘺手術(shù)后換藥怎么換肛瘺術(shù)后的換藥對(duì)肛瘺的恢復(fù)非常重要,具體肛瘺手術(shù)后怎么換藥,這和當(dāng)時(shí)所行的手術(shù)方式有關(guān)系。一肛瘺切除術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是把完整的肛瘺漏管切除,形成新鮮的創(chuàng)面,創(chuàng)面比較大,恢復(fù)比較慢,換藥一般是術(shù)后一到二天換藥一次,換藥的時(shí)候碘伏消毒創(chuàng)面,把創(chuàng)面清理干凈,紗布包扎。二肛瘺掛線(xiàn)術(shù),這個(gè)手術(shù)術(shù)后換藥頻次比較少,三到五天一次就足夠了,重點(diǎn)是溫水坐浴,每次坐浴的時(shí)候要牽拉皮筋,對(duì)創(chuàng)面徹底的用手摳一摳,將里面分泌物或者大便清洗干凈。三括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù),這個(gè)手術(shù)術(shù)后三到四天換一次藥,基本上換兩到三次就夠了。再就是碘伏消毒創(chuàng)口,看切口有沒(méi)有滲出,有沒(méi)有化膿,消毒包扎。根據(jù)不同的術(shù)式選擇不同的換藥方法,一般的情況下肛瘺手術(shù)簡(jiǎn)單的一周左右就能夠完全恢復(fù),而復(fù)雜的有的時(shí)候需要很長(zhǎng)的時(shí)間,甚至幾個(gè)月上年都有可能,甚至做第二次的手術(shù)都是有可能的。由于肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面比較大,尤其是某些高位復(fù)雜性的肛瘺,或者肛瘺分支較多的患者,術(shù)后的肛門(mén)局部創(chuàng)面會(huì)非常復(fù)雜,有些傷口比較隱蔽,會(huì)出現(xiàn)局部引流不暢的現(xiàn)象,從而延緩疾病的恢復(fù)。01:57
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小孩換牙大牙換嗎口腔內(nèi)所有的乳牙,不出意外,都是要換掉的。正常的乳牙是有二十顆,上、下、左、右各五顆,隨著乳牙的脫落,從下前牙、上前牙到后牙,這二十顆牙是都要換掉的。除非有特殊情況,比如先天的恒牙胚缺失,換牙的過(guò)程是因?yàn)楹阊琅呷缓笾饾u的往外長(zhǎng),使得乳牙的牙根吸收,最后脫落。所以先天性的恒牙胚缺失的時(shí)候,這顆乳牙可能就不換掉了,就會(huì)保留在這。一直到成人以后,有的人三、四十歲了,這顆牙仍然還存在,在臨床上,也是經(jīng)常碰到的。除此之外,所有的乳牙只要有寄生恒牙位置正常,都會(huì)替換掉的。還有一種情況希望家長(zhǎng)能夠注意到,從中間數(shù)數(shù)到了第六顆大牙,好多人把這第六顆牙也當(dāng)成乳牙,其實(shí)這顆牙不是乳牙的,這顆牙叫做六齡齒,是在孩子六歲時(shí)候萌出。而很多孩子六歲的時(shí)候還沒(méi)開(kāi)始換牙,這顆牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了,它是一顆恒牙,所以很多家長(zhǎng)都認(rèn)為這是一顆乳牙而沒(méi)有加以保護(hù),最后在還沒(méi)有發(fā)育完成的時(shí)候,這顆恒牙就已經(jīng)出現(xiàn)齲壞了,所以六齡齒也是希望家長(zhǎng)們能夠關(guān)注到的。01:50
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黃疸換血怎么換換血療法通常用于黃疸嚴(yán)重危及生命的新生兒和血清間接膽紅素超過(guò)342微摩爾每升,需采取換血輸血,通過(guò)抽取同型的正常血液注入寶寶體內(nèi),來(lái)沖淡、稀釋寶寶體內(nèi)膽紅素的含量,加快新陳代謝,但供血者須先作g6pd缺乏的篩查實(shí)驗(yàn),同時(shí)避免親屬供血,以免輸血后加重黃疸。換血指征是產(chǎn)前確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血,血紅蛋白小于120克每升,水腫,肝脾腫大,心力衰竭者,血清膽紅素生后24小時(shí)大于17umol/L,24-48小時(shí),>257umol/L。每日膽紅素上升速度大于85umol/L,綜合治療血清膽紅素,繼續(xù)上升達(dá)342umol/L,出現(xiàn)早期,膽紅素腦病的早產(chǎn)兒,前一胎有死胎,全身水腫,嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征。換血的部位,出生后小于一周臍靜脈換血,出生后大于等于一周大隱靜脈換血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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黃疸患兒換血部位可選用臍靜脈和較大的靜脈換血,也可選用臍動(dòng)脈和靜脈同步換血或外周靜脈換血。換血時(shí)要注意無(wú)菌操作,要監(jiān)測(cè)生命體征,監(jiān)測(cè)血?dú)?,血糖,電解質(zhì),血常規(guī)和血鈣,換血時(shí)需等容量勻速的抽出和輸入血液,一般控制全程在90到~120分鐘內(nèi),換血量為新生兒血容量的2倍或150~160ml/kg。血源的選擇,RH溶血病,選擇RH血型同母親,ABO血型同患兒,ABO溶血病首選O型紅細(xì)胞和AB型血漿的混合血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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新生兒溶血換血怎么換新生兒溶血換血,一般采用奇靜脈或其他較大靜脈進(jìn)行換血。換血量一般為新生兒血量的兩倍。新生兒溶血換血操作比較復(fù)雜,容易發(fā)生感染。新生兒出現(xiàn)溶血癥,主要是由于新生兒的血型和母親的血型不合造成的,這種情況一定要及時(shí)治療。
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黃疸值多少需要換血病情分析:寶寶黃疸數(shù)值如果達(dá)到了20以上,這種情況就需要考慮換血治療,如果寶寶黃疸疾病通過(guò)免疫球蛋白或者是白蛋白靜脈滴注治療有效的情況下,不用采取換血治療。意見(jiàn)建議:在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要加強(qiáng)護(hù),須要保持患兒身體衛(wèi)生,保持期待衛(wèi)生,這樣可以預(yù)防感染,同時(shí)也要多注意保暖,避免患兒著涼。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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黃疸換血需要多少錢(qián)?這個(gè)要看具體的情況的,如果嚴(yán)重,花費(fèi)就要多一些,一般情況的話(huà),就不需要很多錢(qián)。3000左右就夠了。新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N。類(lèi)型不同,新生兒黃疸的癥狀也有所不同。生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳