問(wèn)垂體瘤要做哪些檢查才能確診
病情描述:
垂體瘤要做哪些檢查才能確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷垂體瘤需要依據(jù)患者的臨床癥狀,完善相應(yīng)的內(nèi)分泌學(xué)的檢查以及影像學(xué)的檢查,主要是指核磁共振,來(lái)進(jìn)行分析,作出診斷。垂體瘤是顱內(nèi)的腫瘤,大部分都是良性的,其中垂體腺瘤占其中的絕大部分,發(fā)病原因、形成機(jī)制尚不明確。
意見(jiàn)建議:
有垂體瘤的患者,平素應(yīng)該養(yǎng)成健康的生活方式,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診。平素也應(yīng)該減少接觸射線。
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見(jiàn)的最管用的,也是最沒(méi)有什么損害,咱們就說(shuō)CT,CT基本上可以做一個(gè)粗查吧,什么叫粗查呢,因?yàn)镃T,咱們知道CT掃描,就是咱們說(shuō)一個(gè)平掃,就是這樣一個(gè)掃描就是過(guò)去了,它基本上會(huì)看到鞍區(qū),那個(gè)地方有一個(gè)東西,你隱隱約約,可能會(huì)看到一個(gè)東西,那么這個(gè)時(shí)候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因?yàn)榇贵w剛剛我說(shuō)了,它長(zhǎng)到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個(gè)骨頭,骨頭的話,這個(gè)骨頭這個(gè)鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個(gè)馬鞍變大了,因?yàn)楣穷^原則上,成人以后是不會(huì)變大的,它變大了,那么這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明,馬鞍那里面東西又長(zhǎng)東西了,把它撐大了,那么這個(gè)時(shí)候就要考慮垂體腺瘤。因?yàn)槲夜ぷ魃窠?jīng)外科30年了嘛,我工作那會(huì)兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專(zhuān)門(mén)掃鞍區(qū)這個(gè)地方,斷層掃描,主要是看這個(gè)鞍區(qū)的直徑,有沒(méi)有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來(lái)了,懷疑垂體腺瘤的時(shí)候,我們讓他首先做個(gè)CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個(gè)水平掃描以后,它會(huì)矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個(gè)位置的掃描以后,對(duì)鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會(huì)去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對(duì)垂體檢查來(lái)說(shuō)的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來(lái)說(shuō),是一個(gè)非常好的,一個(gè)無(wú)創(chuàng)的手段。01:58
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤要做哪些檢查才能確診垂體瘤一般做垂體磁共振檢查就能夠確診,如果要判定垂體瘤是否有功能的話,就要看患者有沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,以及垂體相關(guān)的一些激素是否升高,比如泌乳素瘤,泌乳素瘤的患者,如果說(shuō)出現(xiàn)了閉經(jīng),溢乳,而且查泌乳素水平明顯升高的話,那么就是功能性的。一般情況的話,如果垂體瘤的患者,沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的激素升高,以及沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀的話,是非功能性的。垂體瘤的治療要看情況,一般選擇保守治療,但如果有手術(shù)指征的時(shí)候,也需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦垂體瘤要做哪些檢查對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),建議需要完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),包括生長(zhǎng)激素,泌乳素,甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖等,這些患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療,還需要完善心電圖,胸片等檢查。建議這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案,這些患者越早進(jìn)行治療,將來(lái)出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越低。患者自己還要注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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垂體瘤要做哪些檢查垂體瘤的患者首先行內(nèi)分泌檢查。明確泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素促性腺激素、黑色素刺激素等的水平。影像學(xué)檢查有頭顱垂體磁共振,核磁共振能區(qū)別微小的組織差異,對(duì)垂體腫瘤成像就好,而對(duì)蝶鞍致密骨質(zhì)不敏感。對(duì)于需要了解蝶鞍區(qū)骨質(zhì)的變化,需要行ct或x片。腦血管造影對(duì)于診斷為腺瘤和大腺瘤有一定幫助,并借以排除動(dòng)脈瘤及了解腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系。
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腦垂體瘤要做哪些檢查病情分析:腦垂體瘤患者需要做影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌激素檢查,影像學(xué)檢查包括鞍區(qū)磁共振平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查以及顱腦CT檢查。內(nèi)分泌激素水平檢查包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。意見(jiàn)建議:手術(shù)前有皮質(zhì)醇下降的患者,需要口服醋酸潑尼松片來(lái)補(bǔ)充,手術(shù)以后要定期復(fù)查各項(xiàng)激素水平。如出現(xiàn)激素下降要及時(shí)行激素替代治療。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。