問腦垂體瘤要做哪些檢查
病情描述:
腦垂體瘤要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤患者需要做影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌激素檢查,影像學(xué)檢查包括鞍區(qū)磁共振平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查以及顱腦CT檢查。內(nèi)分泌激素水平檢查包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。
意見建議:
手術(shù)前有皮質(zhì)醇下降的患者,需要口服醋酸潑尼松片來補(bǔ)充,手術(shù)以后要定期復(fù)查各項(xiàng)激素水平。如出現(xiàn)激素下降要及時(shí)行激素替代治療。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤要做哪些檢查對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來說,建議需要完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),包括生長(zhǎng)激素,泌乳素,甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖等,這些患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療,還需要完善心電圖,胸片等檢查。建議這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案,這些患者越早進(jìn)行治療,將來出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越低?;颊咦约哼€要注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤做哪些檢查對(duì)于腦部的垂體瘤進(jìn)行檢查,首先要對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括判斷患者是否有視力下降,視野缺損,是否伴有出現(xiàn)雙側(cè)顳葉偏盲的情況。另外還要注意觀察患者的病情變化,給予患者行頭顱CT,核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,來幫助判斷目前是否有垂體瘤,垂體瘤的部位,大小,包括與周圍血管神經(jīng)的比鄰關(guān)系。其次還要給予患者抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素水平,包括患者的甲狀腺素,生長(zhǎng)激素,泌乳素,性腺激素等多個(gè)檢查指標(biāo)來判斷目前的情況。通過這些檢查來綜合性的做出準(zhǔn)確的判斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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垂體瘤要做哪些檢查垂體瘤的患者首先行內(nèi)分泌檢查。明確泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素促性腺激素、黑色素刺激素等的水平。影像學(xué)檢查有頭顱垂體磁共振,核磁共振能區(qū)別微小的組織差異,對(duì)垂體腫瘤成像就好,而對(duì)蝶鞍致密骨質(zhì)不敏感。對(duì)于需要了解蝶鞍區(qū)骨質(zhì)的變化,需要行ct或x片。腦血管造影對(duì)于診斷為腺瘤和大腺瘤有一定幫助,并借以排除動(dòng)脈瘤及了解腫瘤與周圍血管的關(guān)系。
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腦垂體瘤做哪些檢查病情分析:對(duì)于腦垂體瘤的檢查首先要做鞍區(qū)的ct檢查,進(jìn)一步要做鞍區(qū)的磁共振以及增強(qiáng)檢查,為了確定垂體瘤的性質(zhì),還要進(jìn)行垂體激素等相關(guān)性的檢查。意見建議:垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性病變,可表現(xiàn)為內(nèi)分泌的異常,如果體積較大,也可能出現(xiàn)神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),比如視交叉受壓,可以會(huì)出現(xiàn)視力障礙,比如視野缺損,偏盲等等。如果垂體瘤比較大,有明天的神經(jīng)受壓的表現(xiàn),是可以通過手術(shù)治療的,多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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腦垂體瘤怎樣檢查腦垂體瘤的檢查有核磁共振,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查還有頭顱CT檢查,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查包括生長(zhǎng)激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素等等。腦垂體瘤患者在確定病情之后,需要積極采用藥物或者手術(shù)的方式來治療。如果是高泌乳素型的垂體瘤,可以服用藥物治療,沒有效果的情況下需要做手術(shù)治療。