問垂體瘤要做哪些檢查
病情描述:
垂體瘤要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的患者首先行內(nèi)分泌檢查。明確泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素促性腺激素、黑色素刺激素等的水平。影像學(xué)檢查有頭顱垂體磁共振,核磁共振能區(qū)別微小的組織差異,對垂體腫瘤成像就好,而對蝶鞍致密骨質(zhì)不敏感。對于需要了解蝶鞍區(qū)骨質(zhì)的變化,需要行ct或x片。腦血管造影對于診斷為腺瘤和大腺瘤有一定幫助,并借以排除動脈瘤及了解腫瘤與周圍血管的關(guān)系。
意見建議:
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個粗查吧,什么叫粗查呢,因為CT,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個平掃,就是這樣一個掃描就是過去了,它基本上會看到鞍區(qū),那個地方有一個東西,你隱隱約約,可能會看到一個東西,那么這個時候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因為垂體剛剛我說了,它長到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個骨頭,骨頭的話,這個骨頭這個鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個馬鞍變大了,因為骨頭原則上,成人以后是不會變大的,它變大了,那么這個時候就說明,馬鞍那里面東西又長東西了,把它撐大了,那么這個時候就要考慮垂體腺瘤。因為我工作神經(jīng)外科30年了嘛,我工作那會兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個地方,斷層掃描,主要是看這個鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時候,我們讓他首先做個CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個水平掃描以后,它會矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個位置的掃描以后,對鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來說,是一個非常好的,一個無創(chuàng)的手段。01:58
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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腦垂體瘤要做哪些檢查對于存在腦垂體瘤的患者來說,建議需要完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及完善相關(guān)的抽血化驗,包括生長激素,泌乳素,甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖等,這些患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療,還需要完善心電圖,胸片等檢查。建議這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案,這些患者越早進(jìn)行治療,將來出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險會越低?;颊咦约哼€要注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時間。語音時長 01:10”
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垂體瘤要做哪些檢查才能確診垂體瘤一般做垂體磁共振檢查就能夠確診,如果要判定垂體瘤是否有功能的話,就要看患者有沒有出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,以及垂體相關(guān)的一些激素是否升高,比如泌乳素瘤,泌乳素瘤的患者,如果說出現(xiàn)了閉經(jīng),溢乳,而且查泌乳素水平明顯升高的話,那么就是功能性的。一般情況的話,如果垂體瘤的患者,沒有出現(xiàn)相關(guān)的激素升高,以及沒有出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀的話,是非功能性的。垂體瘤的治療要看情況,一般選擇保守治療,但如果有手術(shù)指征的時候,也需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:14”
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腦垂體瘤要做哪些檢查病情分析:腦垂體瘤患者需要做影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌激素檢查,影像學(xué)檢查包括鞍區(qū)磁共振平掃和動態(tài)增強(qiáng)檢查以及顱腦CT檢查。內(nèi)分泌激素水平檢查包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。意見建議:手術(shù)前有皮質(zhì)醇下降的患者,需要口服醋酸潑尼松片來補(bǔ)充,手術(shù)以后要定期復(fù)查各項激素水平。如出現(xiàn)激素下降要及時行激素替代治療。
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垂體瘤術(shù)前要做檢查哪些垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤。垂體瘤首先要做一下內(nèi)分泌激素檢查,查明垂體瘤的類型,其次要做一下顱腦磁共振檢查,看垂體瘤的大小情況。另外,術(shù)前要做一下視力、視野的檢查,術(shù)前要做一下常規(guī)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血型、凝血酶系統(tǒng)、病毒系列、心電圖、胸部透視等常規(guī)檢查。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來決定。