問垂體瘤術(shù)前要做檢查哪些
病情描述:
垂體瘤術(shù)前要做檢查哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤。垂體瘤首先要做一下內(nèi)分泌激素檢查,查明垂體瘤的類型,其次要做一下顱腦磁共振檢查,看垂體瘤的大小情況。另外,術(shù)前要做一下視力、視野的檢查,術(shù)前要做一下常規(guī)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血型、凝血酶系統(tǒng)、病毒系列、心電圖、胸部透視等常規(guī)檢查。
意見建議:
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個粗查吧,什么叫粗查呢,因為CT,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個平掃,就是這樣一個掃描就是過去了,它基本上會看到鞍區(qū),那個地方有一個東西,你隱隱約約,可能會看到一個東西,那么這個時候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因為垂體剛剛我說了,它長到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個骨頭,骨頭的話,這個骨頭這個鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個馬鞍變大了,因為骨頭原則上,成人以后是不會變大的,它變大了,那么這個時候就說明,馬鞍那里面東西又長東西了,把它撐大了,那么這個時候就要考慮垂體腺瘤。因為我工作神經(jīng)外科30年了嘛,我工作那會兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個地方,斷層掃描,主要是看這個鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當然現(xiàn)在這個手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時候,我們讓他首先做個CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進一步我們就做核磁,這個水平掃描以后,它會矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個位置的掃描以后,對鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來說,是一個非常好的,一個無創(chuàng)的手段。01:58
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤手術(shù)前有哪些檢查如果患者需要進行垂體瘤的手術(shù)治療,一般在術(shù)前需要完善心電圖,心臟彩超,肺部CT,垂體磁共振平掃加增強等檢查。還需要完善相關(guān)的抽血化驗,包括血常規(guī),凝血功能,血型鑒定,輸血必備,乙肝六項,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖,心肌酶譜,風濕四項等檢查。這些患者一定要積極配合醫(yī)生完善相關(guān)的檢查,并且患者可能會進行開顱手術(shù)治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療,這兩種手術(shù)治療方式具有一定的差異,患者具體該選用哪一種治療,其實得看醫(yī)生的建議,建議這些患者術(shù)后一定要多休息。語音時長 01:13”
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腦垂體瘤要做哪些檢查對于存在腦垂體瘤的患者來說,建議需要完善垂體磁共振平掃加增強檢查,以及完善相關(guān)的抽血化驗,包括生長激素,泌乳素,甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖等,這些患者假如需要進行手術(shù)治療,還需要完善心電圖,胸片等檢查。建議這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應的治療方案,這些患者越早進行治療,將來出現(xiàn)后遺癥的風險會越低?;颊咦约哼€要注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時間。語音時長 01:10”
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垂體瘤要做哪些檢查垂體瘤的患者首先行內(nèi)分泌檢查。明確泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素促性腺激素、黑色素刺激素等的水平。影像學檢查有頭顱垂體磁共振,核磁共振能區(qū)別微小的組織差異,對垂體腫瘤成像就好,而對蝶鞍致密骨質(zhì)不敏感。對于需要了解蝶鞍區(qū)骨質(zhì)的變化,需要行ct或x片。腦血管造影對于診斷為腺瘤和大腺瘤有一定幫助,并借以排除動脈瘤及了解腫瘤與周圍血管的關(guān)系。
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腦垂體瘤要做哪些檢查病情分析:腦垂體瘤患者需要做影像學檢查和內(nèi)分泌激素檢查,影像學檢查包括鞍區(qū)磁共振平掃和動態(tài)增強檢查以及顱腦CT檢查。內(nèi)分泌激素水平檢查包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。意見建議:手術(shù)前有皮質(zhì)醇下降的患者,需要口服醋酸潑尼松片來補充,手術(shù)以后要定期復查各項激素水平。如出現(xiàn)激素下降要及時行激素替代治療。
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垂體瘤手術(shù)前應做好哪些準備垂體瘤手術(shù)之前需要做好充分的心理準備,還需要做好身體檢查,有高血糖以及高血壓的患者需要控制好血糖和血壓,保持良好的飲食習慣,不要抽煙、喝酒。手術(shù)之后需要臥床休息,不要隨意走動,另外注意保持良好心態(tài),不要有太大心理壓力,飲食方面多吃高蛋白、高
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對神經(jīng)系統(tǒng)進行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。