問為什么股骨頭壞死后會(huì)發(fā)生塌陷
病情描述:
為什么股骨頭壞死后會(huì)發(fā)生塌陷
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死塌陷多數(shù)見于三期股骨頭壞死,多數(shù)源自于股骨頭血運(yùn)受到破壞,引發(fā)股骨頭壞死,股骨頭在壞死以后,因長期負(fù)重,股骨頭在長期壓力下就會(huì)引發(fā)塌陷。
意見建議:
對(duì)于有明顯塌陷的患者,治療方式一般是手術(shù)治療,可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),因?yàn)樵谶@個(gè)階段疼痛非常劇烈,會(huì)影響患者生活質(zhì)量。
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候,因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個(gè)分期,臨床上一般情況下,比較嚴(yán)重的三到四期以后,我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死,在一期、二期的時(shí)候,我們通常情況下,可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法,包括了中醫(yī)藥的方法,包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說保守治療,改善血管供應(yīng),以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式,來達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起,保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式,從不同的階段、不同的方式去干預(yù),正常情況下的保髖治療,應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。01:11
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展,會(huì)漸漸的加重,股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小,癥狀很輕;二期癥狀比較明顯,但是沒有塌陷;三期股骨頭開始出現(xiàn)塌陷,或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線,明顯的囊性變等等;四期就是骨頭塌陷得很明顯,已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期,也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米,和晚期頭塌陷超過了兩毫米,甚至四五毫米。對(duì)于股骨頭缺血壞死三期的病人,早期的時(shí)候,可以通過保頭手術(shù)治療方法,來?;颊叩墓晒穷^,到三期晚期的時(shí)候,超過兩毫米以上甚至三四毫米了,我們一般就不會(huì)給病人再做保頭手術(shù)了,這時(shí)候做完的效果也很受影響。這時(shí)候我們就會(huì)結(jié)合病人的年齡,和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來考慮,會(huì)建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說三期的早期還可以保頭,有可能保得住,三期的晚期保的可能性就下降了,就不建議病人保了,直接換人工關(guān)節(jié)。02:37
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為什么股骨頭壞死后會(huì)發(fā)生塌陷股骨頭出現(xiàn)了壞死,主要是由于股骨頭出現(xiàn)了缺血,從而出現(xiàn)了骨質(zhì)的壞死,出現(xiàn)微細(xì)的骨折,由于長期的積累,就會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷。這是股骨頭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥,一般從CT以及磁共振可以明顯的觀察到患者股骨頭壞死后出現(xiàn)了明顯的塌陷情況。這種情況一般要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,比如,在一期一般患者可以進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù),或者是股骨頭植骨手術(shù),可以取得比較好的效果。如果是出現(xiàn)了三期,四期的時(shí)候,患者要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能解決患者的疼痛,以及雙下肢不等長的情況。語音時(shí)長 01:11”
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股骨頭壞死后會(huì)怎樣患者出現(xiàn)股骨頭壞死,一般早期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為髖部的疼痛,隨著病情的進(jìn)展,他的疼痛會(huì)進(jìn)行持續(xù)性的加重,會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,有的時(shí)候患者休息的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛?;颊咝凶叩臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)跛行或者是蹣跚步態(tài),主要是患者出現(xiàn)了股骨頭壞死的后期,一般是股骨頭壞死的3期或者是4期,主要是由于股骨頭壞死出現(xiàn)了股骨頭塌陷,患者的雙下肢不等長。所以患者行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蹣跚步態(tài)或者是跛行的情況。出現(xiàn)了股骨頭壞死,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,根據(jù)患者股骨頭壞死的程度以及病因進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:10”
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股骨頭壞死后會(huì)怎樣病情分析:會(huì)造成患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的無力,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸困,當(dāng)天氣寒冷或者是勞累過度之后,這些癥狀會(huì)明顯的加重。隨著病情的不斷發(fā)展,也會(huì)造成患者抬腿不靈活,步行困難,下蹲困難,或者是活動(dòng)受限,以及出現(xiàn)間歇性跛行等不適癥狀。意見建議:建議股骨頭壞死的患者及時(shí)采取相應(yīng)的治療,早期患者可以使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物,營養(yǎng)軟骨的藥物,活血化瘀的藥物作為輔助的治療,效果不好,也可以采取保頭的手術(shù)來延緩局部的塌陷與變形。
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股骨頭壞死塌陷為什么病情分析:股骨頭的壞死常開始發(fā)生于股骨頭的負(fù)重區(qū),早期的股骨頭壞死一般無明顯疼痛或輕度疼痛,不影響患者行走。如果患者疼痛加重,則提示股骨頭開始發(fā)生塌陷,股骨頭壞死的塌陷是一個(gè)連續(xù)性的過程,其直接原因是股骨頭的機(jī)械力學(xué)性能下降。意見建議:股骨頭壞死一旦出現(xiàn)塌陷,很多醫(yī)生主張行髖關(guān)節(jié)置換治療,但是對(duì)于早期的塌陷,也可以選擇保髖治療,也能取得較好的療效。
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時(shí)就醫(yī)干預(yù),一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來緩解癥狀。
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股骨頸骨折為什么會(huì)發(fā)生股骨頭壞死?發(fā)生股骨頭壞死的患者人群里,兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死的比例要比老年人群高,其主要原因是兒童和青壯年患者骨折端移位,以及造成血運(yùn)損害的程度較老年人重,由于兒童和青少年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅(jiān)硬,骨折時(shí)暴力大,骨折端錯(cuò)位程度嚴(yán)重,復(fù)位比較困難,手法復(fù)位次數(shù)較多,這樣會(huì)加重局部血管損傷造成股骨頭壞死的可能性