問怎么診斷腰椎管狹窄
病情描述:
怎么診斷腰椎管狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷腰椎管狹窄,主要看癥狀,臨床表現(xiàn),還有ct,核磁檢查。腰椎管狹窄多為老年人,病人往往有腰疼多年,后出現(xiàn)一側(cè)和雙側(cè)下肢痛。因?yàn)檎玖⒒蛐凶吆筇弁醇又?。?yán)重的會出現(xiàn)麻木感覺。走路距離長,小腿乏力。但此癥狀會因?yàn)樾菹⒍纳啤?/div>
意見建議:
腰椎管狹窄病人癥狀較輕時保守治療,臥床休息,應(yīng)用非甾體類抗炎藥,牽引,支具保護(hù)都能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,都要試試手術(shù)腰椎管減壓,植骨融合手術(shù)。
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會出現(xiàn)腰腿疼痛,走不了路,這時候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時間,可能又會出現(xiàn)腰腿疼痛了,這時候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人,它是老年的退行性改變,主要是腰椎間盤的退變、突出,引起了椎體的不穩(wěn)、椎體的骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄。它是一個緩慢的發(fā)病過程。但是當(dāng)受到外傷,或者姿勢不當(dāng)、受涼可引起急性發(fā)作,出現(xiàn)急性癥狀。所以我們對于這個疾病要有足夠的認(rèn)識,對于老年人來說,不應(yīng)過度地鍛煉、過度地行走,要選擇合理的鍛煉方式少負(fù)重、不受涼。01:16
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怎么診斷腰椎管狹窄對于腰椎管狹窄癥的診斷主要還是根據(jù)病人的癥狀體征以及輔助檢查來明確診斷就可以的,如果病人出現(xiàn),腰背部、臀部及大腿后部有酸痛麻木感,或者是出現(xiàn)間歇性的波形,也就是說在走路走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、沉重?zé)o力、無法繼續(xù)向前行走,需要休息片刻癥狀才可緩解,或者是下肢肌肉力量減弱或者消失下肢肌肉容易疲勞。再就是會陰區(qū)可有麻木,熱脹感,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)二便失常,少數(shù)患者可有性功能的障礙,這樣的病人就高度懷疑腰椎管有狹窄的可能,為了明確到底要椎管有沒有狹窄的情況,還需要配合一些輔助的檢查,比如說腰椎的ct,腰椎的磁共振,可以明確診斷的,然后積極的對癥治療就可以。語音時長 1:31”
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腰椎椎管狹窄ct診斷腰椎椎管狹窄是指,各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生肥厚,導(dǎo)致椎管和神經(jīng)根的空間,較正常小,從而刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。ct檢查可以有以下幾種表現(xiàn):一,韌帶及后縱韌帶肥厚,鈣化;二,神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)受壓;三,硬膜脂肪減少或消失;四,椎管前后徑變?。晃?,椎體有向后延伸的骨刺;六,關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)增生肥大。如果腰椎管狹窄,可以通過CT提示以上的幾種表現(xiàn),可以診斷管狹窄。語音時長 01:08”
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腰椎管狹窄怎么鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,嚴(yán)重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后,腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中,患者保持良好的作息規(guī)律,早睡早起,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,有助于病情的恢復(fù)。
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腰椎管狹窄的影像怎么診斷腰椎管狹窄的影像診斷,大部分情況下需要通過腰椎間盤的ct以及腰椎核磁共振來進(jìn)行檢查。從腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振上我們可以清晰的看到椎間盤突出的程度,后縱韌帶的鈣化情況,骨質(zhì)增生的程度,同時黃韌帶肥厚程度也能夠得到很好的清晰的顯示。
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)根受壓,病人就會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現(xiàn)間歇性的跛行,從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變,椎管發(fā)育性狹窄,創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起,臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發(fā)
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