問腰椎管狹窄的影像怎么診斷
病情描述:
腰椎管狹窄的影像怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的影像診斷,大部分情況下需要通過腰椎間盤的ct以及腰椎核磁共振來進(jìn)行檢查。從腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振上我們可以清晰的看到椎間盤突出的程度,后縱韌帶的鈣化情況,骨質(zhì)增生的程度,同時(shí)黃韌帶肥厚程度也能夠得到很好的清晰的顯示。
意見建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛,走不了路,這時(shí)候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時(shí)間,可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了,這時(shí)候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人,它是老年的退行性改變,主要是腰椎間盤的退變、突出,引起了椎體的不穩(wěn)、椎體的骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄。它是一個(gè)緩慢的發(fā)病過程。但是當(dāng)受到外傷,或者姿勢不當(dāng)、受涼可引起急性發(fā)作,出現(xiàn)急性癥狀。所以我們對(duì)于這個(gè)疾病要有足夠的認(rèn)識(shí),對(duì)于老年人來說,不應(yīng)過度地鍛煉、過度地行走,要選擇合理的鍛煉方式少負(fù)重、不受涼。01:16
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腰椎管狹窄的影像診斷腰椎管狹窄的影像診斷主要有x線檢查和CT檢查。X線片檢查:腰椎正側(cè)位片,正位片:椎體骨質(zhì)增生。兩側(cè)關(guān)節(jié)突,關(guān)節(jié)增生、肥大,關(guān)節(jié)面的方向接近矢狀位,椎弓根增粗,椎弓根間距變窄,椎板增厚,密度增高。側(cè)位片:椎間隙狹窄,椎弓根變短,椎弓及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,密度增高。另外,CT檢查:做CT檢查可顯示椎體后緣骨質(zhì)增生呈骨唇或骨嵴,椎管矢徑變小,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大向椎管內(nèi)突出。語音時(shí)長 1:51”
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腰椎管狹窄影像學(xué)診斷對(duì)于病人出現(xiàn)腰椎管狹窄的情況,影像學(xué)診斷主要是根據(jù)腰椎管視狀鏡和有沒有出現(xiàn)明顯的縮小情況來判斷,如果通過X線檢查以后,腰椎管的橫徑小于15毫米視狀鏡小于13毫米,就提示有腰椎管狹窄的情況。而如果通過CT平掃以后,腰椎管的視狀鏡小于11.5毫米,橫鏡小于16.5毫米,或者是出現(xiàn)試狀鏡、橫鏡分別小于8毫米和7.5毫米的情況,就說明出現(xiàn)明顯的腰椎管狹窄的情況。所以,對(duì)于腰椎管狹窄的患者,影像學(xué)診斷主要是根據(jù)椎管的橫徑、視狀鏡,有沒有變窄的情況來診斷。語音時(shí)長 01:27”
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頸椎管狹窄的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)病情分析:頸椎管狹窄在做X線,CT或者核磁共振等影像學(xué)學(xué)檢查時(shí)均會(huì)顯示頸椎管腔內(nèi)出現(xiàn)大量的積液回聲增強(qiáng),頸椎管軟組織彌漫性充血陰影面積增大,頸椎間盤不同程度的萎縮,椎管內(nèi)腔前后徑小于10毫米。頸椎管狹窄患者會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木癥狀。意見建議:日常生活中積極預(yù)防頸椎外傷,積極預(yù)防頸椎骨質(zhì)增生,以及椎間盤突出。治療引起頸椎管狹窄的原發(fā)疾病必要時(shí)可以通過手術(shù)的方法治療頸椎管狹窄。
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怎么診斷腰椎管狹窄病情分析:診斷腰椎管狹窄,主要看癥狀,臨床表現(xiàn),還有ct,核磁檢查。腰椎管狹窄多為老年人,病人往往有腰疼多年,后出現(xiàn)一側(cè)和雙側(cè)下肢痛。因?yàn)檎玖⒒蛐凶吆筇弁醇又?。?yán)重的會(huì)出現(xiàn)麻木感覺。走路距離長,小腿乏力。但此癥狀會(huì)因?yàn)樾菹⒍纳?。意見建議:腰椎管狹窄病人癥狀較輕時(shí)保守治療,臥床休息,應(yīng)用非甾體類抗炎藥,牽引,支具保護(hù)都能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,都要試試手術(shù)腰椎管減壓,植骨融合手術(shù)。
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)根受壓,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行,從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會(huì)見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征??捎捎谘低诵行宰儯倒馨l(fā)育性狹窄,創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起,臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發(fā)