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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5112次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來說，對(duì)于比如說有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7414次

• 青光眼治療手術(shù)
  對(duì)于青光眼一般都采取保守方式藥物治療控制眼壓，但是如果藥物治療不能控制眼壓時(shí)，要選擇手術(shù)療法來進(jìn)行治療青光眼?？骨喙庋凼中g(shù)的基本原理，主要有三方面：一，防止房角阻塞。二，開辟新通道加速房水引流。三，是減少房水產(chǎn)生或者減少眼內(nèi)容量，從而達(dá)到降低眼壓、保護(hù)視功能的目的。手術(shù)主要有虹膜切除術(shù)，虹膜切除術(shù)可以分為虹膜全切除術(shù)和虹膜周邊切除術(shù)兩種：臨床上以周邊切除術(shù)最為常用，其適用于急性閉角型青光眼早期、急性發(fā)作后48小時(shí)眼壓正常者。睫狀體剝離術(shù)，主要是通過手術(shù)把睫狀體脈絡(luò)膜上腔和前房之間溝通，從而加速房水引流，適用于無晶體的開角型青光眼以及濾過手術(shù)不能控制眼壓的開角型青光眼的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1626次

• 手術(shù)治療青光眼
  青光眼是眼科常見疾病，是位列第二位的我國(guó)常見致盲眼病。對(duì)于藥物保守治療效果不好的青光眼，就要考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在眼睛上做一個(gè)人工的防水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來，這樣眼壓就可以降到安全水平，阻止青光眼造成的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。青光眼是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過多，而液體排出不足，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，液體淤積在眼睛內(nèi)部會(huì)導(dǎo)致眼睛的壓力升高，長(zhǎng)期高眼壓會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮，視野缺損，也就是我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小。當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，視力也會(huì)出現(xiàn)下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對(duì)于早期青光眼可以用藥物保守治療，常用的有馬來酸塞馬洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等。當(dāng)藥物保守治療效果不好時(shí)，就要考慮手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1521次

• 青光眼怎樣手術(shù)治療
  病情分析：青光眼往往就是進(jìn)行小梁切除或者是小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)，打開房水的引流通道，使房水能夠正常地引流出去。這樣眼內(nèi)的壓力就會(huì)下降。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，千萬不要過度用眼，否則病情很有可能會(huì)加重，也不要戴墨鏡，不要經(jīng)常性的生氣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 602次

• 青光眼如何手術(shù)治療
  病情分析：青光眼往往是可以手術(shù)治療的，可以用激光或者是手術(shù)去除周邊部的一部分虹膜，使房水能夠順利的引流出去，也可以進(jìn)行小梁切開或者是小梁切除，這樣能夠解除小梁網(wǎng)的堵塞。意見建議：做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，按時(shí)用消炎的眼藥水或者眼藥膏，一定要密切監(jiān)測(cè)眼壓，平時(shí)一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要過多熬夜，也不要吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 602次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼治療
  青光眼的治療有保守的治療和手術(shù)治療等，一般對(duì)于藥物無法治療的就需要進(jìn)一步手術(shù)治療了。（1）注射維生素B.如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，效果好，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。激光治療（2）如果藥物仍無法控制，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行其他外科手術(shù)前嘗試激光治療。新的測(cè)試表明，激光治療對(duì)開角型青光眼有效。該方法使用激光照射
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4346次