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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5082次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7358次

• 青光眼如何手術(shù)治療
  青光眼手術(shù)是眼科常見(jiàn)手術(shù)之一，手術(shù)的目的是通過(guò)在眼睛上做一個(gè)人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來(lái)，然后眼壓就可以得到控制，從而阻止視神經(jīng)和視野的進(jìn)一步損害。青光眼是由于眼睛內(nèi)部形成的液體過(guò)多而排出不足從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量液體淤積的眼睛里，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高，長(zhǎng)期高血壓的話會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)出現(xiàn)下降最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對(duì)于青光眼這種情況早期咱們還可以使用藥物治療，例如常用的眼藥水有馬來(lái)酸賽馬洛爾滴眼液，酒石酸嗅莫尼定滴眼液，布林左安滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，如果藥物保守治療然后就會(huì)壓控制到安全水平就可以阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損，如果藥物保守治療效果不好的話咱們就要考慮手術(shù)治療，只有這樣才能將眼壓穩(wěn)定下來(lái)，保護(hù)目前殘余的視功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2157次

• 青光眼如何手術(shù)
  青光眼最常用的手術(shù)方式是濾過(guò)性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)、鞏膜咬切術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等。這種手術(shù)方式是人為的開(kāi)創(chuàng)一條濾過(guò)通道，將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下，以緩解升高的眼壓。非穿透性小梁手術(shù)是眼球壁的手術(shù)，不進(jìn)入前房，術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少?；颊呷绻悄贻p人，為了防止濾過(guò)通道纖維瘢痕化，可以在術(shù)中或者術(shù)后恰當(dāng)?shù)氖褂每勾x藥物，但是要特別注意該類藥物的毒性和可能的并發(fā)癥?；颊呷绻霈F(xiàn)了多次濾過(guò)性手術(shù)失敗，可以采用人工植入物引流術(shù)，常規(guī)選用青光眼減壓閥手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-06-27 2169次

• 如何治療青光眼
  一般來(lái)說(shuō)，青光眼分為不同的類型，有開(kāi)角型的青光眼，也有閉角型的青光眼，不同類型的青光眼治療方式是不一樣的，建議最好還是去醫(yī)院查一下青光眼的類型，同時(shí)那做一下電腦視野的檢查。這個(gè)可以進(jìn)行藥物降壓，也可以進(jìn)行手術(shù)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1802次

• 如何治療青光眼？
  病情分析：青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，會(huì)對(duì)視功能造成嚴(yán)重的危害，要及時(shí)進(jìn)行治療。目前根據(jù)病情的輕重程度不同，可以分為藥物治療，激光治療與手術(shù)治療三種方式，其中藥物治療與激光治療適合早期青光眼，而中晚期青光眼則需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：青光眼患者目前應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，通過(guò)眼壓檢查，視野檢查與眼底檢查，確定病情的嚴(yán)重程度，然后選擇相適合的治療方式。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1101次

• 如何治療青光眼？
  根據(jù)青光眼的類型不同以及不同的時(shí)期，其治療方法也不一樣。一般是通過(guò)藥物來(lái)降低眼壓進(jìn)行治療，減少眼組織損害。若藥物治療不理想，則進(jìn)行手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)眼鏡經(jīng)常脹痛、視力下降等情況，要及時(shí)就醫(yī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。平時(shí)生活要規(guī)律
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次