問怎么判斷多發(fā)性骨髓瘤
病情描述:
怎么判斷多發(fā)性骨髓瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,主要以漿細(xì)胞惡性增殖為主,導(dǎo)致臨床上一系列癥狀,例如骨骼疼痛,貧血,腎功能不全,高鈣血癥等。因此,臨床上如果出現(xiàn)骨骼疼痛,貧血,腎功能不全,尿蛋白陽性的患者,需要做骨髓穿刺檢查,一般情況下,多發(fā)性骨髓瘤是需要骨髓穿刺來確診的。另外還需要檢查免疫固定電泳以及骨骼檢查等。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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怎么判斷多發(fā)性骨髓瘤骨髓瘤是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤,是一種較常見的惡性腫瘤,有單發(fā)性和多發(fā)性之分,以后者多見。多發(fā)性骨髓瘤又稱細(xì)胞骨髓瘤,是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變,大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起,易累及軟組織,晚期可有廣泛性轉(zhuǎn)移,但少有肺轉(zhuǎn)移。臨床上懷疑多發(fā)性骨髓瘤診斷時需要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、免疫球蛋白+輕鏈、β2微球蛋白、骨穿+活檢等多項檢查。多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷依據(jù)是有單克隆性漿細(xì)胞異常增生的證據(jù)及因其分泌單克隆免疫球蛋白而導(dǎo)致的相關(guān)器官或組織損傷。語音時長 01:26”
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)判斷首先,對于多發(fā)性骨髓瘤原來我們經(jīng)常被誤診,當(dāng)它出現(xiàn)一些客觀的癥狀的時候,我們要提前的診斷是不是多發(fā)性骨髓瘤。首先,第一對于多發(fā)性骨髓瘤的患者可以出現(xiàn)全身的骨痛,患者可能也不能自己說出到底是哪一個部位的疼痛,但是她會經(jīng)常的感覺到疲乏無力,這個時候我們可以做一個骨骼的x線平片,甚至可以做一個骨掃描,發(fā)現(xiàn)有沒有骨骼的病變的情況,一旦發(fā)現(xiàn)有穿著樣的骨骼損害的時候,我們要及時地做骨髓穿刺,了解是否有漿細(xì)胞明顯增多的情況。第二是老年人的貧血,貧血很容易被誤診為飲食不良而引起的貧血,那么當(dāng)貧血進(jìn)行性加重的患者也要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個診斷的。語音時長 1:22”
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補(bǔ)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機(jī)體的消耗比較大。因此,飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物,同時適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果,多進(jìn)食菌類食物,有利于增強(qiáng)抵抗力。
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷國際衛(wèi)生組織(WHO)診斷MM標(biāo)準(zhǔn)(2001年) 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 (1)骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)。 (2)組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。 (3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 (1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。 (2)M-成分存在但水平低于上述水平。 (3)有溶骨性病變。 (4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過10%,為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞,因此,多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤,在臨床表現(xiàn)上,早期癥狀不明