問(wèn)什么導(dǎo)致羊水栓塞
病情描述:
什么導(dǎo)致羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
導(dǎo)致羊水栓塞的原因有很多,如羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高。羊水就有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血液循環(huán),還有在分娩的過(guò)程中導(dǎo)致宮頸或?qū)m體損傷以及胎膜破裂等,都可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
考慮到羊水栓塞的死亡率高,所以孕婦在分娩的過(guò)程中以及產(chǎn)后都應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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什么導(dǎo)致羊水栓塞導(dǎo)致羊水栓塞的原因主要有以下幾種:高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,宮頸裂傷,子宮破裂,羊水過(guò)多,多胎妊娠,子宮收縮過(guò)強(qiáng),胎膜早破,前置胎盤,剖宮產(chǎn),甚至人工流產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。其原因主要有以下3個(gè):一、胎膜早破,大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后,羊水可以從小血管進(jìn)入母體血液循環(huán),導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。二、血竇開(kāi)放,分娩過(guò)程中,各種原因引起宮頸或?qū)m體的損傷,血竇破裂,羊水可以通過(guò)破損的血管或者血竇進(jìn)入母體血液循環(huán),引起羊水栓塞。三、羊膜腔內(nèi)壓力增高,如果在產(chǎn)程過(guò)程中宮縮過(guò)強(qiáng),羊膜腔壓力過(guò)高,當(dāng)壓力超過(guò)血管靜脈壓時(shí),羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血液循環(huán),引起羊水栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
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什么是羊水栓塞羊水栓塞是嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。一、典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性呼吸困難休克,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水栓塞肺水腫,心臟停搏,患者可有驚厥。二、40%的患者有不同程度的凝血功能異常,消耗性凝血引起出血過(guò)多,可使臨床表現(xiàn)更復(fù)雜。三、50%患者在癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)死亡,存活患者x線胸片最常見(jiàn)的表現(xiàn)是肺水腫,表現(xiàn)為雙份彌漫性密度增高影,尸檢在肺血管內(nèi)可見(jiàn)胎兒鱗狀細(xì)胞,黏蛋白,毛發(fā)和胎糞,當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)急性低血壓或心臟停搏,急性缺氧呼吸困難發(fā)紺呼吸停止,產(chǎn)婦凝血機(jī)制障礙。三、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明,血管內(nèi)纖維蛋白溶解或無(wú)法解釋的嚴(yán)重出血,尤其是上述癥狀發(fā)生在子宮頸擴(kuò)張子宮收縮分娩,拋宮產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三十分鐘內(nèi),對(duì)上述癥狀沒(méi)有合理解釋時(shí),應(yīng)該考慮羊水栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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順產(chǎn)導(dǎo)致羊水栓塞嗎病情分析:順產(chǎn)也有可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞,但是順產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞的幾率要小于剖宮產(chǎn)。因?yàn)橹灰诜置涞倪^(guò)程中有窗口就有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞。所以建議孕婦能夠順產(chǎn),就不要采取剖宮產(chǎn)。意見(jiàn)建議:羊水栓塞是很危險(xiǎn)的,主要為呼吸功能衰竭,多臟器損傷。所以如果順產(chǎn),在產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)一定要密切觀察產(chǎn)婦的出血情況。
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順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞嗎病情分析:順產(chǎn)也是會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的。遇到羊水栓塞的死亡率很高,如果一旦出現(xiàn)應(yīng)該盡早的進(jìn)行處理,出現(xiàn)休克時(shí)一定要密切觀察血壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管活性藥物。意見(jiàn)建議:針對(duì)羊水栓塞要采取綜合的治療措施,抗過(guò)敏,吸氧,解除肺動(dòng)脈高壓。另外要注意防止彌漫性血管內(nèi)凝血,可以盡早的使用肝素預(yù)防心力衰竭。
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咳嗽會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞嗎咳嗽一般不會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞,但是羊水栓塞會(huì)出現(xiàn)咳嗽,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。羊水栓塞一般常見(jiàn)于產(chǎn)婦,要密切的觀察病人的生命體征,特別是血壓,血氧飽和度下降,給予抗茵,必要時(shí)進(jìn)行溶栓處理。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降,全身皮膚黏膜紫紺,要及時(shí)給予患者吸氧,出現(xiàn)血壓下降,要給予患者補(bǔ)液,使用血管活性藥物進(jìn)行
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什么是羊水栓塞?羊水栓塞,是分娩過(guò)程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母血循環(huán),形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征,是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥,產(chǎn)婦病死率達(dá)80%以上。羊水栓塞起病急,病勢(shì)兇險(xiǎn),多于發(fā)病后短時(shí)間死亡,避免誘發(fā)因素,及時(shí)診斷,盡早組織搶救、治療,是存活的關(guān)鍵。1、羊腔膜內(nèi)壓力過(guò)高,在