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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6470次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11838次

• 心衰病人如何利尿
  對于心衰患者，應(yīng)用利尿劑是改善癥狀的一個基石，利尿劑也是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。原則上在慢性心衰急性發(fā)作合并明顯體液潴留時應(yīng)用，利尿劑的適量應(yīng)用至關(guān)重要，因為劑量不足則容易導(dǎo)致體液潴留，劑量過大則容易導(dǎo)致容量不足產(chǎn)生副作用。而我們常用的藥物是袢利尿劑，對于輕度心衰患者，一般是小劑量起始，逐漸加量，一般控制體重下降零點五到一千克每天，重度性心力衰竭患者可增至一百毫克，每日兩次。另外一種噻嗪類利尿劑，對于輕度心力衰竭患者，首先吃藥，可給予半片到一片，每日一次起始，逐漸加量，注意電解質(zhì)平衡。第三種保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:32”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-10 2873次

• 心衰為什么利尿
  心衰的患者由于心臟會出現(xiàn)收縮和舒張功能障礙，就會引起體循環(huán)或者是肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫，甚至是全身浮腫，所以也需要應(yīng)用利尿劑，是治療心力衰竭的基本措施之一。通過應(yīng)用利尿的藥物是能夠增加尿量的排出，使靜脈回心血量減少，從而減少心臟的負擔(dān)來緩解心衰的癥狀。但是應(yīng)用利尿劑的過程中一定要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征以及電解質(zhì)的變化，還要測量患者的體重，避免出現(xiàn)低鉀的情況，很容易誘發(fā)心律失常導(dǎo)致心衰癥狀加重的。患者在應(yīng)用利尿劑的同時還需要配合應(yīng)用擴張血管的藥物，強心的藥物來進行治療。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-13 4709次

• 心衰病人的利尿療程
  病情分析：利尿劑具體使用的療程，這要根據(jù)患者實際病情的嚴(yán)重程度，一般來講需要用5~7天左右。對于嚴(yán)重心衰的患者，有可能還需要長期應(yīng)用像螺內(nèi)酯這樣的利尿劑，來預(yù)防血管重構(gòu)。意見建議：在心衰發(fā)作時，建議可以靜推呋塞米或者是托拉塞米這樣的利尿劑，可以起到改善呼吸困難，氣短，喘憋癥狀的作用。嚴(yán)重心衰的患者，平日里可以常規(guī)口服螺內(nèi)酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-30 4317次

• 治療心衰為何要利尿呢
  病情分析：心衰的患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致容量負荷過重，會使心功能加重，使用利尿劑可以通過利尿，排水排鈉，減輕心臟的負荷，從而使癥狀心衰減輕。意見建議：心衰的患者除了要給予利尿的藥物，減輕心臟負荷外，有時也要給予擴張血管的藥物，也可以減輕心臟的負荷。必要的時候還要給予強心藥提高心肌的收縮力，對于慢性心衰還要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，改善心衰患者的預(yù)后。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-04 1501次

• 如何利尿消腫
  可以通過改善飲食以及口服藥物利尿消腫。利尿消腫一般是對于心衰、肺水腫以及腎功能障礙等循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)病理改變的原因，通過利尿消腫能夠減輕全身組織水腫。這種情況一般可以通過日常生活中改善飲食，可以吃一些利尿的食物，比如海帶、冬瓜、苦瓜，番茄以及葡萄，橘子等，對于利尿消腫有一定的作用，另外也可以結(jié)合口服藥物
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 1467次

• 慢性心衰利尿怎么治
  慢性心衰利尿可以通過改變不良的生活習(xí)慣緩解，也可以服用利尿藥物治療。改變不良的生活習(xí)慣：慢性心衰利尿患者可以改變不良的生活習(xí)慣，比如少攝入大量的水分，少吃高鈉、高糖的食物，不吃腌制食品，可以吃一些冬瓜、西瓜等食物，幫助促進身體的新陳代謝，保持充足的睡眠，適當(dāng)增加運動，都能在一定程度上幫助慢性心衰的患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 161次