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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6183次

• 腎炎如何消腫

  咱們知道水腫，是腎炎的一大并發(fā)癥，咱們碰到水腫的病人，要考慮要給病人消腫。咱們水腫一般也分為幾種情況，一種是輕度的水腫，輕度的水腫是什么樣的，就是下肢或者眼瞼有一點(diǎn)腫，用手按下去，有一點(diǎn)點(diǎn)小坑，這種情況下，我們通常是不提倡給病人用利尿劑消腫的，因?yàn)槔騽┍旧韺δI臟，也是有一定影響。碰到這種病人，我們一般就是針對原發(fā)病進(jìn)行治療，治療了原發(fā)病之后，咱們就可以自然消腫了。如果是中重度的水腫，對病人的生活起居是有一定影響的。咱們知道水腫的情況下，很多病人穿不上褲子，穿不上襪子，這種情況下，就要給病人消腫，消腫一般有幾種方法。第一個是用利尿劑，這是一個最簡單的方法。但是利尿劑大量應(yīng)用，對腎臟也是有一定損害。另外如果是低蛋白血癥，咱們可以給病人輸白蛋白，或者血漿，然后接著利尿，這樣也能把腫消除一部分。另外咱們中醫(yī)所說的西瓜、冬瓜，這也都有一定的利水作用，應(yīng)用食用這種食物，也可能給病人消腫。

  

  01:33
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3118次

• 腎炎消腫利尿中藥
  主要是溫陽利水類中成藥，比如五苓膠囊等。除了溫陽利水類中藥，治療腎炎，一般還包括三類中藥：第一，補(bǔ)益為主類：主要包括益肺固表類，玉屏風(fēng)顆粒；補(bǔ)益腎陰類，六味地黃丸；滋陰降火類，知柏地黃丸；溫補(bǔ)腎陽類，金匱腎氣丸，強(qiáng)腎片等等；益氣養(yǎng)陰，活血祛濕類，腎炎康復(fù)片。第二，清熱利濕類：是目前治療慢性腎炎最為常用的中成藥，主要包括黃葵膠囊，雷公藤總苷片，正清風(fēng)痛寧等等。第三，活血化瘀，清熱利濕類：也是目前較為常用的中藥，主要包括活血化瘀類，阿魏酸鈉；化瘀祛濕類，腎炎四味片。腎炎的病人，應(yīng)用中藥一定要到正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)過辨證施治。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 11899次

• 腎炎利尿消腫藥物
  臨床上常用的利尿劑包括以下五大類：一、滲透性利尿劑，是根據(jù)該物質(zhì)在溶液中的分子造成的滲透壓而起作用，代表性藥物為甘露醇，臨床上主要是用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以減少腦細(xì)胞水腫或血液透析經(jīng)透析失衡綜合征患者的治療。二、碳酸酐酶抑制劑，主要是使近曲小管中氫離子生成減少，繼而抑制鈉離子，氯離子，碳酸氫根重吸收，出現(xiàn)鈉利尿作用，主要制劑為乙酰唑胺，其用于降低眼壓的治療。三、袢利尿劑，也是治療腎炎最常用的利尿劑，常用的有呋塞米，布美他尼和托拉塞米，這三類藥物是目前臨床上治療腎炎最常用的藥物。四、噻嗪類利尿劑，臨床上有氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺，這個使用率也比較高。五、皮質(zhì)集合管的保鉀利尿劑，它的代表作用藥物就是螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶和阿米洛利，這三個藥物臨床上也常用于治療腎炎。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 6339次

• 腎炎吃什么利尿消腫
  病情分析：腎炎患者如果有水腫，需要應(yīng)用利尿劑治療，比較輕的可以應(yīng)用氫氯噻嗪，嚴(yán)重的可以應(yīng)用呋塞米，布美他尼之類的。但這個只是治標(biāo)不治本。腎炎引起的水腫主要是由于大量尿蛋白引起的，所以需要應(yīng)用藥物控制尿蛋白，常用的藥物有沙坦類、普利類藥物，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等。意見建議：有水腫的腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每天攝入量小于5克，進(jìn)食過多食鹽可以加重水腫，同時需要嚴(yán)格控制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-16 1302次

• 吃什么藥利尿消腫最快
  病情分析：通常在臨床上，利尿消腫最快的藥物主要是使用利尿劑，這類藥物可以很快清除體內(nèi)的水分，達(dá)到利尿消腫的目的。利尿劑的藥效也分強(qiáng)弱不等，常用的利尿劑包括呋塞米，氨苯蝶啶，氫氯噻嗪等等。意見建議：一般來說，利尿效果比較強(qiáng)的包括呋塞米，但是使用利尿劑有可能導(dǎo)致病人電解質(zhì)紊亂，這一點(diǎn)需要特別注意。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-22 7601次

• 利尿消腫什么意思
  利尿消腫一般指的是針對水腫的一種對癥治療方式，可能是腎臟功能和心功能不全而引起的水腫的現(xiàn)象。分開解釋一般為利尿和消腫，具體如下：1、利尿：即多產(chǎn)生尿液，人體需要通過腎臟把多余水分排泄出去，增加尿液產(chǎn)生的過程。可以通過藥物（如髓袢類利尿劑）的辦法或者通過食物調(diào)節(jié)尿液產(chǎn)生量。2、消腫：有水腫的患者，比如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-26 825次

• 利尿消腫什么意思
  利尿消腫即通過醫(yī)療手段促進(jìn)體內(nèi)尿液排出，以減少體內(nèi)液體積聚，從而達(dá)到消除水腫的目的。這一治療方法在醫(yī)學(xué)界被廣泛應(yīng)用，特別適用于由心臟、肝臟或腎臟疾病引起的水腫癥狀。實(shí)施利尿消腫的方法主要有兩種，藥物治療和食物調(diào)理。藥物治療方面，常見的利尿消
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次