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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83684次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87926次

• 腰椎間盤突出是否需要手術(shù)
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是否需要手術(shù)治療，主要根據(jù)椎間盤突出的大小以及病人臨床癥狀來決定的。如果說病人腰椎間盤突出比較大，引發(fā)了腰椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的壓迫，出現(xiàn)了持續(xù)性的腰腿疼痛，或者是腰椎間盤突出以后出現(xiàn)了神經(jīng)受壓癥狀反復(fù)的發(fā)作，病程比較長，癥狀逐漸的加重，這種情況就需要行手術(shù)治療，以摘除突出的椎間盤，以解除神經(jīng)壓迫，以促進(jìn)病人臨床癥狀減輕恢復(fù)，而如果說病人腰椎間盤突出以后，沒有引發(fā)明顯的神經(jīng)受壓情況，沒有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，這種情況一般是不需要手術(shù)治療的。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-10 1030次

• 腰椎間盤突出需要手術(shù)嗎
  患有腰椎間盤突出的情況是否需要手術(shù)治療，還是需要患者去醫(yī)院的骨科進(jìn)行詳細(xì)的腰椎ct檢查，才能診斷出是否需要手術(shù)治療?；加醒甸g盤突出一般多會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛，或是右側(cè)臀部像撕裂一樣的疼痛麻木，甚至連腿都會出現(xiàn)麻木或是放射性疼痛的癥狀發(fā)生?；颊呋加醒甸g盤突出，如果早期沒有出現(xiàn)壓迫的癥狀，多可以采取保守的治療方法，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。保守的治療方法，主要就是嚴(yán)格的臥硬板床休息，然后就是口服消炎止痛的藥物，來幫助緩解如腰痛寧膠囊，西樂葆，魯南貝特等一些藥物。而如果患者目前已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫的癥狀，如腿部麻木等一系列癥狀，就必須去醫(yī)院采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)的治療方法主要是包括傳統(tǒng)的椎間盤切除術(shù)或是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)或是椎間盤切除同時做融合固定的手術(shù)。
  語音時長 1:45”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-15 3702次

• 腰椎間盤突出是否需要手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤突出是否需要手術(shù)取決于神經(jīng)根受壓的情況、保守治療的效果等因素，如果神經(jīng)根受壓嚴(yán)重，保守治療三個月無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時完善腰椎CT或腰椎磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和神經(jīng)根受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-13 802次

• 腰椎間盤突出需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是否需要手術(shù)，要根據(jù)癥狀和病情判斷。腰腿痛癥狀嚴(yán)重，經(jīng)過三個月以上非手術(shù)治療無效，病情加重，有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者，有馬尾神經(jīng)綜合征的，以上情況可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。病程較短，癥狀較輕的首選非手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)注意休息，做好腰腿部保暖，避免勞累，避免久站久坐，長時間彎腰、腰部過度發(fā)力等。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，能夠增加腰椎穩(wěn)定性，減少復(fù)發(fā)。 ?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-09 501次

• 腰椎間盤突出多少需要手術(shù)
  腰椎間盤突出癥根據(jù)具體病情的不同，治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法，也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)兩大類。一般來說，大約９０%的患者通過保守治療就可以改善癥狀了
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4423次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次