問(wèn)眼睛硅油取出后視網(wǎng)膜脫落怎么辦
病情描述:
眼睛硅油取出后視網(wǎng)膜脫落怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼睛內(nèi)部的硅油取出之后發(fā)現(xiàn)再次出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,是需要通過(guò)再次手術(shù)治療的,手術(shù)會(huì)復(fù)位視網(wǎng)膜,使用激光封閉脫落的區(qū)域,然后再次填充硅油頂壓視網(wǎng)膜,促進(jìn)其復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
在眼內(nèi)注入硅油后,患者一定要注意嚴(yán)格保持俯臥位,首先,是能夠使硅油更好的頂壓視網(wǎng)膜,其次,是防止硅油向角膜方向涌動(dòng),避免引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開(kāi),從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。01:05
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。02:23
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眼睛硅油取出后視網(wǎng)膜脫落怎么辦如果眼睛硅油取出后視網(wǎng)膜又重新發(fā)生了脫落,這種情況下需要重新做視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)。所以在取硅油之前一定要評(píng)估一下視網(wǎng)膜的修復(fù)情況,如果視網(wǎng)膜還沒(méi)有完全修復(fù),千萬(wàn)不要過(guò)早的去除硅油。一般來(lái)說(shuō)在這種情況下,可以延長(zhǎng)一下取硅油的時(shí)間,還有一些患者多次取出硅油之后往往每次都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,這個(gè)可以不取硅油,但是一定要密切監(jiān)測(cè)一下眼內(nèi)的情況,防止發(fā)生硅油乳化。如果發(fā)生硅油乳化,非常容易導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼,在這種情況下,就不得不把硅油取出來(lái),所以一定要根據(jù)眼內(nèi)的情況進(jìn)行具體的處理,我們知道視網(wǎng)膜脫落是眼科比較常見(jiàn)的疾病,也是非常嚴(yán)重的一種疾病,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜的脫落,一定要盡快的去醫(yī)院檢查一下,盡快的進(jìn)行手術(shù)治療,視網(wǎng)膜及時(shí)做了脫落手術(shù)之后也是非常容易發(fā)生復(fù)發(fā)性脫落的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視網(wǎng)膜脫落怎樣取出硅油視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的時(shí)候,是會(huì)充硅油的,但是手術(shù)以后是需要病人老老實(shí)實(shí)到醫(yī)院里取出硅油的,一旦病人視網(wǎng)膜已復(fù)位良好的時(shí)候,那么手術(shù)以后三到六個(gè)月時(shí)間可以去單純?nèi)〕龉栌汀R暰W(wǎng)膜脫落以后經(jīng)過(guò)手術(shù)的病人,手術(shù)以后需要進(jìn)一步的注意飲食了,這個(gè)時(shí)候奶油和肥肉都是不可以吃的,取出硅油是要避免硅油乳化,所以要去復(fù)查。往往病人在脫離的視野里面會(huì)有一定固定的云霧狀陰影出現(xiàn),一旦病人有視網(wǎng)膜發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),病人往往是有中心視力大,急劇下降,要積極治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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視網(wǎng)膜脫落硅油取出后多久才能恢復(fù)病情分析:視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)治療后,如果在眼內(nèi)注入了硅油,需要通過(guò)2次手術(shù)將硅油取出,一般硅油取出后1個(gè)月左右恢復(fù)。在恢復(fù)期間,患者一定要注意不要揉搓眼睛,擠壓眼睛以及污染眼睛,例如讓臟水接觸到眼睛或者用臟手揉眼等,以免對(duì)手術(shù)后恢復(fù)造成不利影響。意見(jiàn)建議:視網(wǎng)膜脫落重在預(yù)防,患者如果有高度近視,糖尿病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)定期做眼底檢查。平時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及讓眼部受到?jīng)_擊。
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視網(wǎng)膜脫落硅油取出要住院?jiǎn)?/div>病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)時(shí)如果在眼內(nèi)注入了硅油,是需要在將來(lái)住院手術(shù)取出硅油的。一般來(lái)說(shuō)根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位的情況,在術(shù)后三個(gè)月左右取出硅油,否則的話硅油長(zhǎng)期在眼內(nèi)會(huì)引起硅油乳化,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,白內(nèi)障,角膜變性等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:在患者手術(shù)后眼內(nèi)帶有硅油的狀態(tài)時(shí),患者要注意保持俯臥位與低頭位,能夠盡量減少發(fā)生與硅油相關(guān)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。眼睛硅油取出后視網(wǎng)膜脫落怎么辦接受眼部B超、OCT檢查,再次接受手術(shù)填充硅油。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)術(shù)后3~6個(gè)月會(huì)取出硅油,如果取油后再次脫落,需要重新接受眼科檢查,明確脫落程度后再次接受手術(shù)。注意術(shù)后護(hù)理,洗漱時(shí)避免水流入眼睛,不慎入眼要用干凈紙巾輕輕拭去。飲食要清淡,不可進(jìn)刺激性食物,牛羊肉也要少吃。視網(wǎng)膜脫落硅油取出后多久才能恢復(fù)在取出硅油后,恢復(fù)的時(shí)間一般在1-3個(gè)月內(nèi)。但因?yàn)樵谝暰W(wǎng)膜脫離時(shí)是處于缺氧狀態(tài),造成視網(wǎng)膜某些神經(jīng)受損,所以視力可能會(huì)受到影響?;颊咂綍r(shí)要注意休息,合理用眼,避免過(guò)度眼部,定期到醫(yī)院的眼科進(jìn)行復(fù)查,盡量不要做會(huì)造成顏面部壓力增加的動(dòng)作,如提過(guò)重物品。
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