問(wèn)高血壓腎病為何要經(jīng)常測(cè)血壓
病情描述:
高血壓腎病為何要經(jīng)常測(cè)血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎病的患者經(jīng)常測(cè)血壓,可以了解個(gè)人血壓控制的情況,血壓如果能夠長(zhǎng)期得到很好的控制,會(huì)明顯延緩腎病的進(jìn)展,避免病情很快加重,從而有效地保護(hù)腎功能。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于高血壓腎病的患者,要長(zhǎng)期將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,要首選acei或者arb類的藥物,如貝那普利、坎地沙坦等,如果血壓控制不好,可以聯(lián)合使用其他降壓藥物,如氨氯地平等進(jìn)行降壓治療。
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高血壓要經(jīng)常驗(yàn)血壓?jiǎn)?/div>如果你是高血壓病患者,我建議你經(jīng)常要量血壓,但這個(gè)量不是每天量N多次,我們有一些高血壓病患者,過(guò)度敏感了,幾乎一天什么事都不干了,就是量血壓,一天會(huì)量N多次,10次、20次、甚至更多。早期的高血壓,你可以這么去做,這是很好的監(jiān)測(cè),但是我們并不提倡,你每天24小時(shí)一直在量血壓,量的過(guò)多了,其實(shí)增加你的緊張度,反而對(duì)血壓的控制不合理。但是我們需要監(jiān)測(cè),所以我推薦每天至少量一次血壓水平就夠了,那量一次血壓什么時(shí)間量呢,選擇你早晨起床之后,什么事也不要干,起床之后第一件事量一次血壓,把它記下來(lái),記到一個(gè)本上,或者記的一個(gè)表,或者現(xiàn)在有一些APP的軟件。手機(jī)的APP軟件,和你的電動(dòng)血壓儀是連在一起的,量完之后它會(huì)自動(dòng)記錄到你的APP,所以我的很多患者,我都會(huì)在我的門(mén)診上,給他一張表,這個(gè)表分三格,第一個(gè)格是收縮壓,就是我們老百姓講的高壓,第二格是舒張壓,第三格是他的心率。不要每天量那么多次,如果有心你每天量一次,或者最多一天早晚各量一次,就是早晨起床之后,晚上睡覺(jué)前量?jī)纱尉蛪蛄?。為什么呢,因?yàn)樵绯康难獕?,起床之后的清晨血壓,是你一天中血壓最高值,如果你這個(gè)血壓值,能夠通過(guò)藥物控制,得到合理的控制,我認(rèn)為你平均24小時(shí)血壓是可以接受的,這是我們對(duì)于血壓監(jiān)測(cè)的一個(gè)推薦,所以大家一定要合理認(rèn)識(shí),合理選擇、合理去測(cè)量,另外一點(diǎn),我鼓勵(lì)大家去買,電動(dòng)血壓儀自測(cè)血壓,這也是世界衛(wèi)生組織,高血壓病聯(lián)盟推薦的,有效的自測(cè)血壓,會(huì)對(duì)血壓的管理提到一個(gè)新的高度。02:25高血壓腎病特點(diǎn)高血壓腎病的特點(diǎn),可以從幾個(gè)方面概括:第一,高血壓腎病,因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病,可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系,和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因,而腎病是果。第二,高血壓腎病,發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好,腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好,相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三,高血壓腎病的治療,可能更著重于高血壓的控制,比如不同人群,要控制不同的血壓,保護(hù)血管,這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。01:20高血壓腎病為何要經(jīng)常測(cè)血壓監(jiān)測(cè)血壓的目的,是為了控制血壓在一個(gè)比較好的范圍,來(lái)延緩高血壓對(duì)靶器官的損傷。高血壓腎病患者一旦出現(xiàn)了腎臟損傷,那就說(shuō)明平時(shí)患者高血壓病史比較長(zhǎng),血壓控制不好。同時(shí)患者可能已經(jīng)累及到其他的靶器官,比如說(shuō)出現(xiàn)了高血壓眼底改變;高血壓心臟受累,比如出現(xiàn)左心衰、心室肥厚;也也可能同時(shí)出現(xiàn)高血壓頭顱的病變,比如已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗。高血壓為什么可怕,就可怕在高血壓對(duì)血管的損傷、對(duì)靶器官的損害。如果靶器官損傷比較明顯,那么發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)就比較高,患者有可能會(huì)出現(xiàn)這種突發(fā)的惡性事件,比如嚴(yán)重的心律失常、呼吸心跳驟停、出現(xiàn)猝死。那么,高血壓腎病一旦發(fā)生,我們控制血壓的目的,就是延緩腎損傷進(jìn)一步發(fā)展。因?yàn)楦哐獕耗I病進(jìn)一步發(fā)展,它會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、慢性腎衰,最終會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期,需要透析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”為什么高血壓患者要經(jīng)常測(cè)血壓對(duì)于存在高血壓的患者,確實(shí)是要經(jīng)常的去測(cè)量血壓的因?yàn)檠獕好繒r(shí)每刻都可能發(fā)生變化,尤其對(duì)于本身就患有高血壓的患者,他的血壓一般來(lái)講已經(jīng)打破了正常人的波動(dòng)趨勢(shì),所以說(shuō)患者要進(jìn)行監(jiān)測(cè),這樣才知道目前血壓是否控制平穩(wěn)。而且血壓本身也受很多因素的影響,比如說(shuō)像氣候,在冬天的時(shí)候血壓可能要高一些,這個(gè)時(shí)候再吃原有劑量的降壓藥物,很有可能血壓就控制不穩(wěn)了。這個(gè)時(shí)候就需要增加口服用藥的劑量或者是進(jìn)行聯(lián)合用藥,但是到了夏天,血壓有可能會(huì)比平日里要低一些,這個(gè)時(shí)候藥物的劑量就有可能需要減低,甚至是需要停藥,只有經(jīng)常的去測(cè)量,才能夠發(fā)現(xiàn)血壓是否控制的平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”為什么高血壓患者要經(jīng)常測(cè)血壓病情分析:因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間高血壓容易誘發(fā)腎病,腦動(dòng)脈硬化,心血管硬化或者是引起眼底病變。高血壓的患者定期測(cè)量血壓主要是為了預(yù)防或者早點(diǎn)診斷高血壓的并發(fā)癥,可以按照血壓的情況掌握用藥的藥量。意見(jiàn)建議:定期監(jiān)測(cè)血壓的情況,還需要定期做相關(guān)的檢查。平常要調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣,減少并發(fā)癥,低鹽低脂飲食,不要熬夜,避免煙酒的刺激。為什么高血壓患者要經(jīng)常檢測(cè)血壓?病情分析:高血壓的患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓,如果出現(xiàn)頭暈加重,需要及時(shí)的測(cè)量血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓主要是觀察血壓的穩(wěn)定情況以及波動(dòng)情況,更好的穩(wěn)定病情,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:如果在服用降壓藥物的同時(shí),可以一個(gè)星期測(cè)量一次,保持好的生活作息和飲食習(xí)慣,避免煙酒刺激,低鹽低脂飲食。為什么高血壓患者要經(jīng)常檢測(cè)血壓?患有高血壓的患者要定期檢測(cè)血壓,因?yàn)榻?jīng)常檢測(cè)血壓可以評(píng)估高血壓的病情。另外,患有高血壓的患者服用降壓藥期間要經(jīng)常測(cè)量血壓,這樣可以評(píng)估降壓藥的療效?;加懈哐獕旱幕颊呷绻蛔⒁鈾z測(cè)血壓或者不進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。患者長(zhǎng)期血壓增高,血壓得不到控制,容易引起很多并發(fā)癥。如有可能會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的損害需要經(jīng)常測(cè)血壓?jiǎn)?/div>對(duì)于高血壓患者經(jīng)常測(cè)量血壓非常必要。了解血壓水平的變化需要患者經(jīng)常測(cè)量血壓,經(jīng)常測(cè)量血壓對(duì)于患者自我了解病情,為醫(yī)生提供詳細(xì)的病情資料,避免患者在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)由于精神緊張而造成測(cè)量結(jié)果誤差真實(shí)反應(yīng)患者的血壓變化。測(cè)量血壓并非隨意而為,需要講求正確的方法,對(duì)于不了解自己血壓變化規(guī)律的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)做到每健康自測(cè)
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