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• 上消化道大出血如何緊急處理

  發(fā)生了上消化道大出血首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對(duì)病因治療，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可，如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，對(duì)于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2590次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3236次

• 消化道出血緊急處理
  如果有一定的消化道出血的情況，這種情況緊急的處理方式，主要是讓患者進(jìn)行平躺，去枕平臥位，讓患者注意休息。不能吃任何的東西，然后盡早的打120，到醫(yī)院進(jìn)行救治，主要是要應(yīng)用一些止血藥，控制好出血的情況。如果藥物控制不好，這種情況只能選擇進(jìn)行胃鏡下止血或者是進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1607次

• 上消化道出血如何緊急處理
  上消道出血，病情一般變化比較急，比較快，嚴(yán)重的出血，在短時(shí)間內(nèi)失血比較多，可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重者可危及患者的生命，應(yīng)采取積極的措施進(jìn)行搶救，抗休克，迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)該放在治療措施的首位，首先也讓患者取臥位，保持呼吸道通暢，避免引起窒息，需要吸氧，活動(dòng)出血期間必須禁飲食，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，包括心率，血壓，呼吸變化，觀察有無(wú)嘔血，黑便的情況，定期復(fù)查血紅蛋白必要時(shí)對(duì)中心靜脈壓進(jìn)行檢測(cè)。二要積極地補(bǔ)充血容量，立即查清血型進(jìn)行配血，盡快建立有效的靜脈通道，盡快的補(bǔ)液，在輸血的過(guò)程中，要注意一些輸血的并發(fā)癥，嚴(yán)重的大出血，應(yīng)考慮輸全血，第三，如果輸血的效果治療不好，那么可采用手術(shù)的方式進(jìn)行積極的止血，這個(gè)時(shí)候主要目的是為搶救患者生命，一些并發(fā)癥是要放在后位，要將這種情況告知患者家屬。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 2415次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應(yīng)該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側(cè)臥位，避免發(fā)生窒息。意見(jiàn)建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因?yàn)槠渌膊”仨毞玫模瑧?yīng)該飯后服用或者同時(shí)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 如何處理消化道出血
  病情分析：有消化道出血的現(xiàn)象，首先結(jié)合個(gè)人的臨床表現(xiàn)，觀察出血量的大小，如果出血量不大，暫時(shí)用止血的藥物控制病情。如果出血量比較大，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議：消化道出血期間應(yīng)該禁止進(jìn)食，避免進(jìn)食之后加重病情，如果出血量不大，可以適量的吃一些流食，比如喝點(diǎn)米湯，適量的和一些清淡的蛋湯，軟面條之類(lèi)的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-21 902次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-26 2358次