問踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦
病情描述:
踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療,然后運(yùn)用夾板固定踝關(guān)節(jié),正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。踝關(guān)節(jié)脫位處理失敗后,如果存在踝關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象,需要正確服用布洛芬,氨酚待因止痛治療。
意見建議:
踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗后,應(yīng)定期做踝關(guān)節(jié)X光檢查以及CT等相關(guān)檢查,了解踝關(guān)節(jié)脫位的具體情況和??祻?fù)期間,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間壓迫踝關(guān)節(jié)。
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踝關(guān)節(jié)扭傷后怎么辦?踝關(guān)節(jié)扭傷以后,首先需要制動(dòng)休息不要加重?fù)p傷;需要固定使損傷的部位有愈合的可能、機(jī)會(huì);受傷了以后會(huì)疼痛、腫脹可以冷敷,持續(xù)24小時(shí)降溫,可以減少組織炎癥的反應(yīng),減少組織的水腫、滲出;晚上休息的時(shí)候,還要把腳抬高一點(diǎn),目的是受傷以后組織腫脹,使腳的位置高于心臟,容易消腫;如果可以還要做功能的鍛煉,早期的功能鍛煉,有助于早期的恢復(fù)。早期的功能鍛煉,包括靜止的站立,在有保護(hù)、不損傷的條件下,使骨頭的神經(jīng)受到刺激,使本體感受器受到了很好的應(yīng)答。后期還要練習(xí)關(guān)節(jié)周圍韌帶的力量,肌肉的力量。如果踝關(guān)節(jié)損傷腫得很厲害,傷后一步都不能走,還要到醫(yī)院里去拍片子,看有沒有骨折等。01:59
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦踝關(guān)節(jié)脫位以后,首先需要進(jìn)行拍片檢查,如果拍片發(fā)現(xiàn)沒有骨折,可以通過手法復(fù)位,一般情況都可以通過復(fù)位得到恢復(fù)。但有時(shí)候因?yàn)槊撐灰院箨P(guān)節(jié)囊嵌入到關(guān)節(jié)部位,造成復(fù)位失敗,這時(shí)候反復(fù)復(fù)位有可能會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷,建議患者通過磁共振檢查明確關(guān)節(jié)囊嵌入的部位,通過手術(shù)治療,手術(shù)中在嵌入關(guān)節(jié)囊的部位做切口,將關(guān)節(jié)囊拉到關(guān)節(jié)以外,再次進(jìn)行復(fù)位就比較容易?;謴?fù)以后需要進(jìn)行石膏托固定,固定時(shí)間一般為4-6周,六周以后去掉石膏托,開始功能鍛煉。語音時(shí)長 01:19”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位外傷以后,引起了關(guān)節(jié)脫位的情況,在行手法復(fù)位時(shí),如果無法使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的解剖位置,這種情況說明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊在損傷以后出現(xiàn)了痙攣的情況,從而無法將韌帶關(guān)節(jié)囊牽拉開,所以不會(huì)出現(xiàn)復(fù)位成功的。所以出現(xiàn)這種情況以后就需要在麻醉下行關(guān)節(jié)復(fù)位的治療,一般是采用臂叢神經(jīng)的麻醉,來使患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位的韌帶,關(guān)節(jié)囊松弛,這時(shí)候再行復(fù)位治療一般就能夠復(fù)位成功。所以肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位失敗的情況下,最好行麻醉藥物治療的情況下來行復(fù)位。語音時(shí)長 01:17”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗需要考慮有可能是由于三角肌緊張導(dǎo)致對抗力量過大,使得手法復(fù)位失敗,這時(shí)可以在靜脈麻醉下使得肌肉松弛,然后再進(jìn)行手法復(fù)位,一般都會(huì)成功。如果仍不成功,則需要考慮有軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓導(dǎo)致復(fù)位失敗,就需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)戒煙戒酒,同時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、維生素以及蛋白質(zhì)。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位第一次手法復(fù)位失敗后可以在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下再一次進(jìn)行手法復(fù)位。如果仍然不能復(fù)位,需要行手術(shù)切開復(fù)位治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)為肩部腫脹疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。通過病史、體征、影像學(xué)檢查如x線、CT或核磁檢查可明確診斷及嚴(yán)重程度。單純性肩關(guān)節(jié)脫位一般采取保守治療及手法復(fù)位后使用石膏或夾板固定三周左右。手法復(fù)位失敗或合并神經(jīng)血管韌帶損傷應(yīng)手術(shù)治療。
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踝關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法有什么踝關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法一般有牽拉、背伸、托拉及矯正脫位等,這些都是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行的,不要自行操作。輕微的情況通過復(fù)位手法進(jìn)行治療后是可以得到恢復(fù)的。要多休息,不要隨意走動(dòng),以免關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位。在恢復(fù)期間如果出現(xiàn)紅腫及疼痛等癥狀應(yīng)該要及
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踝關(guān)節(jié)脫位靜脈回流怎么辦踝關(guān)節(jié)脫位靜脈回流可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨蛘哚樉牡姆绞絹磉M(jìn)行緩解。踝關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療,以免耽誤病情而導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)脫位的患者在休息的時(shí)候要適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?,這樣也是可以預(yù)防靜脈回流的。在治療期間要堅(jiān)持使用固定支架治療,避免過早的下地走路。