問如何檢查視網(wǎng)膜脫落
病情描述:
如何檢查視網(wǎng)膜脫落
答醫(yī)生回答
病情分析:
要檢查是否有視網(wǎng)膜脫落,需要做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等,一般在眼底鏡檢查下,可以看到脫落的視網(wǎng)膜呈青灰色的隆起,而做眼科B超檢查時(shí),如果出現(xiàn)條帶狀的陰影,并且運(yùn)動(dòng)后明顯的話,要考慮是由于視網(wǎng)膜脫落引起的。
意見建議:
一旦確診有視網(wǎng)膜脫落發(fā)生要盡早進(jìn)行治療,越早通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,恢復(fù)視力的可能性就越大,如果拖延的時(shí)間太久,視網(wǎng)膜功能就會(huì)受到嚴(yán)重的破壞,視力就很難恢復(fù)了。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上,有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落,離開了原來的解剖位置,細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響,而產(chǎn)生不可逆的變化?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀,就是視力迅速地下降,在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕,戲劇舞臺(tái)上,拉大幕一樣的這種感覺,就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影,逐漸地往中間發(fā)展,迅速地?cái)U(kuò)散,這個(gè)癥狀是非常明顯的,患者一般來說,不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地,迅速地使得患者的視力下降,視野受到嚴(yán)重的影響。01:22
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如何檢查視網(wǎng)膜脫落最常用的檢查方法,是在充分散瞳下以間接瞼眼鏡結(jié)合虹膜壓線,或用裂隙燈和接觸鏡,可檢查出網(wǎng)膜的周邊情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈現(xiàn)出灰色或者是青灰色。輕微的震顫,表面有暗紅色的血管爬行,隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度范圍廣,可遮閉視盤并有破裂,扁平的脫離。如果不詳細(xì)檢查,常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)黃斑中心凹成一紅點(diǎn),與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明的對(duì)比。區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離,和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵,是詳細(xì)的檢查眼底,尋找可能存在或者是被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔。疑難患者需要多次尋找裂孔,裂孔多位于赤道部附近,顳上部最常見,其次是顳下,鼻側(cè)最少見。裂孔多在腋下或者是下方,常位于視網(wǎng)膜脫離最高處,或者是脫離的周邊部。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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如何檢查視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離,它是眼科臨床上一個(gè)比較常見的視網(wǎng)膜疾病。由于發(fā)生的原因不同,可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫落、牽拉性視網(wǎng)膜脫落以及滲出性視網(wǎng)膜脫落。那么一般來說,患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,最主要的臨床表現(xiàn)就是在發(fā)病初期眼前有漂浮物、閃光感或者是幕樣的遮擋等癥狀。隨著視網(wǎng)膜脫落的范圍擴(kuò)大,以及波及到黃斑區(qū),視力會(huì)不同程度的下降,直到光感?;颊呷绻霈F(xiàn)這些情況,根據(jù)患者的主訴以及我們散瞳查到眼底,會(huì)發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜灰白色的隆起,并且會(huì)看到視網(wǎng)膜有裂孔,通過這些檢查以及眼b超的診斷來明確視網(wǎng)膜脫落是一個(gè)比較非常客觀、準(zhǔn)確的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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怎么檢查視網(wǎng)膜脫落一般來說是視網(wǎng)膜脫離之后,一定要去醫(yī)院檢查一下,往往是需要進(jìn)行眼部B超的檢查,同時(shí)那還要散瞳查一下眼底的情況,可以做一下三面鏡的檢查,看看有沒有裂孔。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落也分為不同的類型,有的有裂孔,有的沒有裂孔,治療方式也是不一樣的。
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視網(wǎng)膜脫落檢查什么一般來說視網(wǎng)膜脫落發(fā)生之后,一定要及時(shí)的去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查,看一下這個(gè)視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的原因,有沒有視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜裂孔的數(shù)量和位置,需要做一下眼部B超的檢查、三面鏡的檢查,還需要散瞳查一下眼底的情況。
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如何檢查視網(wǎng)膜脫落要去醫(yī)院的眼科就診,可以做視野的檢查。當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的視野缺損。還可以做眼底檢查,裂隙燈顯微鏡檢查,以及眼壓的測(cè)量。當(dāng)眼睛長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)不適時(shí),要及時(shí)去進(jìn)行檢查,要避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等電子產(chǎn)品。避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,還要適當(dāng)進(jìn)
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視網(wǎng)膜脫落表象視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài),臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離多數(shù)病例突然發(fā)病、視力下降,視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損,眼壓一般比較低。而非裂孔性視網(wǎng)膜脫離,有存在的原發(fā)眼病的相應(yīng)的眼部表現(xiàn),眼內(nèi)壓不低于正常,藥物治療視網(wǎng)膜下積液可以減少,