問(wèn)眼底病需要幾次激光
病情描述:
眼底病需要幾次激光
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同類型的眼底疾病需要激光治療的次數(shù)也是不一樣的,例如糖尿病視網(wǎng)膜病變做全視網(wǎng)膜光凝通常需分3~4次進(jìn)行治療,視網(wǎng)膜干性裂孔、視網(wǎng)膜變性區(qū)等疾病,一般一次治療就可以將病灶封閉住,但是當(dāng)眼底檢查發(fā)現(xiàn)有新的病灶時(shí),需要再次治療。
意見(jiàn)建議:
眼底疾病并不一定都能夠通過(guò)激光治愈,有些患者還需要通過(guò)手術(shù)治療,例如視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變等情況,有可能需要通過(guò)做玻璃體切割手術(shù)治療。
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眼底病激光治療療程因?yàn)榈侥壳盀橹?,激光仍然是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),盡管我們有了其他的新的藥物,但是對(duì)于我國(guó)國(guó)情來(lái)講的話,激光還是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),激光是一種熱損傷,通俗點(diǎn)說(shuō)相當(dāng)于電焊一樣,在眼睛里面烙一個(gè)一個(gè)的疤,所以說(shuō)我們一般不主張一次性把整個(gè)視網(wǎng)膜的激光打完,可能要分兩次或者三次,然后隔3到5天來(lái)進(jìn)行另外一次激光光凝,通過(guò)3到5天的間隔,通過(guò)2到3回的這樣過(guò)程,然后把整個(gè)眼底的視網(wǎng)膜激光給打完,也就是說(shuō)既完成了我們的治療目的又最大限度地減少了這個(gè)視網(wǎng)膜的損失。01:07
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眼底病有哪些眼底病是一個(gè)統(tǒng)稱,這個(gè)范圍確實(shí)十分廣,實(shí)際上我們所說(shuō)的眼底病的范圍從眼睛解剖來(lái)講,包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、整個(gè)眼睛后端的這些問(wèn)題,所以無(wú)論是玻璃體的病變,視網(wǎng)膜的病變,還有脈絡(luò)膜的病變,實(shí)際上都可以歸為眼底病。這個(gè)范疇之內(nèi),這幾個(gè)結(jié)構(gòu)的病,它都會(huì)相互影響,相互發(fā)展,在臨床上對(duì)常見(jiàn)的老年人的眼底病,常規(guī)來(lái)說(shuō)有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高血壓引起來(lái)的視網(wǎng)膜的靜脈阻塞,或者是高血壓引起來(lái)的視網(wǎng)膜的動(dòng)脈阻塞,另外還有一種常見(jiàn)的病叫做老年黃變性,黃斑那個(gè)地方出問(wèn)題,這也是屬于我們眼底病的范疇,這是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的幾類眼底病。01:13
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眼底病需要幾次激光現(xiàn)在激光治療眼底疾病應(yīng)用已經(jīng)非常的廣泛,而且效果也不錯(cuò),但是做完激光治療之后,很多患者都會(huì)出現(xiàn)視力的下降,畢竟激光是一種破壞性的治療,而激光治療眼底疾病需要多少次,往往是根據(jù)眼底疾病的不同情況以及疾病的嚴(yán)重程度決定,每個(gè)人需要的次數(shù)是不一樣。一般如果是激光治療視網(wǎng)膜的出血性的疾病,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的眼底出血,這個(gè)往往需要4次,但是每個(gè)人需要的次數(shù)也不一樣。而如果是治療視網(wǎng)膜裂孔,我們知道如果有高度近視,很多患者都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。這個(gè)激光把裂孔封閉住之后就是避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,一般來(lái)說(shuō)一次可能就能好。而眼底疾病如果出現(xiàn)了黃斑部的疾病,往往需要用激光來(lái)治療,如果治療黃斑部的疾病是需要一種特殊的激光,這種激光能量比較低,一般就是破壞脈絡(luò)膜的一些病灶,但對(duì)視網(wǎng)膜不會(huì)造成影響,這個(gè)具體的次數(shù)也是2-3次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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糖尿病眼底病變幾期需要激光糖尿病眼底病變,主要在四期以上或者是增殖期,選擇一個(gè)激光治療。如果說(shuō)在四期以前,進(jìn)行激光治療的話,可能治療效果也不是非常的明顯。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候,患者的視力下降不是很明顯,進(jìn)行激光治療并不能達(dá)到一個(gè)非常好的效果。所以,我們會(huì)選擇在四期,開(kāi)始出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降的一個(gè)情況下,使用激光治療來(lái)達(dá)到挽救視力的目的。再就是,我們糖尿病眼底病變?nèi)谝陨系脑挘覀兘ㄗh患者進(jìn)行口服藥物,進(jìn)行治療糖尿病眼底病變。還有就是在治療眼底病變的同時(shí),要積極的控制血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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糖尿病眼底病變幾期需要激光病情分析:糖尿病眼底病變無(wú)論在幾期都有可能需要做激光治療,主要是根據(jù)眼底熒光血管造影的結(jié)果來(lái)判斷是否需要做激光治療,只要發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無(wú)灌注區(qū)存在,就應(yīng)當(dāng)使用眼底激光封閉無(wú)灌注區(qū),避免誘導(dǎo)新生血管形成,從而加重糖尿病眼底病變。意見(jiàn)建議:當(dāng)糖尿病眼底病變進(jìn)展至有增殖膜形成,甚至形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候,應(yīng)該考慮通過(guò)手術(shù)治療,例如做玻璃體切割手術(shù)等,將增殖膜切除,復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。
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眼底病激光怎么做病情分析:眼底病患者在激光治療前先要點(diǎn)散瞳滴眼液,例如復(fù)方托吡卡胺滴眼液,充分散大瞳孔以便于觀察眼底,然后患者端坐于眼底激光儀前,固定額頭與下頜,醫(yī)生會(huì)安放前置鏡在患者的角膜表面,然后通過(guò)裂隙燈顯微鏡瞄準(zhǔn)眼底病變的區(qū)域后發(fā)射激光封閉病變的區(qū)域。意見(jiàn)建議:即使進(jìn)行過(guò)眼底激光治療,患者也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查,部分患者病變還會(huì)繼續(xù)加重,需要補(bǔ)充激光治療,或者改為手術(shù)治療。通常在發(fā)生視網(wǎng)膜前增殖,有產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)時(shí)就要及時(shí)手術(shù)。
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眼底病治療眼底病的癥狀主要有視力下降,視物變性,眼前黑影飄動(dòng)或者不飄動(dòng),視物重影,霧視,虹視等,都是眼底病變的癥狀,還有部分眼底出血的患者,看東西眼前有很多黑點(diǎn)飄過(guò),看東西有部分遮擋;黃斑病變的患者,看東西眼前正前方有黑影遮擋,黑影不飄動(dòng),且會(huì)有視物變形;視網(wǎng)膜脫離時(shí)會(huì)有遮擋,脫離區(qū)域視物遮擋,視野缺損等,出
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激光治療眼底病要住院?jiǎn)?/div>一般來(lái)說(shuō)激光治療眼底病往往是不需要住院的,因?yàn)檫@個(gè)操作非常的快,一般在門(mén)診上就能完成,所以如果有眼底出血性的病變,或者是有視網(wǎng)膜變性,有黃斑的變性,這種情況下往往需要激光治療,在這種情況下最好還是先散瞳,讓醫(yī)生看看眼底的具體情況。同時(shí)如果需要進(jìn)行眼底熒光造影,也必須要進(jìn)行這個(gè)檢查,就是看看視網(wǎng)膜出血
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