問(wèn)新生兒黃疸高要抽血嗎
病情描述:
新生兒黃疸高要抽血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸高還是需要抽血查一下肝功能,具體判斷一下膽紅素的數(shù)值,然后針對(duì)黃疸的嚴(yán)重程度綜合處理。如果孩子黃疸屬于病理性黃疸,就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光治療。
意見(jiàn)建議:
建議孩子黃疸期間要注意多休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)溫開水,注意多讓孩子到戶外曬曬太陽(yáng),新生兒期間最好母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)孩子體質(zhì),注意不然讓孩子吹風(fēng)著涼,以免加重病情。
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸癥狀因?yàn)槲覀冋f(shuō)新生兒黃疸,它本身就是一個(gè)癥狀,所以說(shuō)我們遇到新生兒黃疸以后,我們要查查它的伴隨癥狀。新生兒黃疸,我們一個(gè)是看孩子有沒(méi)有發(fā)燒,有沒(méi)有貧血,頭顱有沒(méi)有血腫,再有一個(gè)要看看它大便的顏色。因?yàn)槲覀冃律鷥喊l(fā)燒的時(shí)候就是新生兒感染,往往黃疸是它一個(gè)癥狀。再是貧血,溶血病的時(shí)候它有黃疸,同時(shí)還有貧血。再一個(gè)像梗阻性黃疸,梗阻性黃疸的情況下,就是他大便是白色的,是往往出現(xiàn)梗阻,有黃疸就屬于比較晚期了。所以說(shuō)對(duì)新生兒黃疸我們一定要注意它的伴隨癥狀,這孩子有沒(méi)有抽風(fēng),有沒(méi)有其他的,就是說(shuō)吃奶差了,所以要注意觀察這些癥狀。01:10
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新生兒黃疸高要抽血嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于體內(nèi)膽紅素升高而引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病,大約80%以上的正常新生兒在生后早期都有不同程度的黃疸,在臨床上監(jiān)測(cè)黃疸的方式主要有兩種。第一,是經(jīng)過(guò)皮膚查經(jīng)皮膽紅素,查前額、面頰、前胸三個(gè)部位的黃疸取平均值,如果大于12.9就考慮住院行藍(lán)光治療,另外一種是最準(zhǔn)確的方式,就是通過(guò)查靜脈血中的膽紅素的值,而且這樣還可以區(qū)分是間接膽紅素升高為主還是直接膽紅素升高為主,對(duì)判斷引起黃疸的病因還有一定的指導(dǎo)意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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新生兒黃疸高要換血嗎換血治療是治療新生兒黃疸的一個(gè)非常重要的方法,但不是所有的新生兒黃疸都需要進(jìn)行換血,換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,減輕溶血反應(yīng),并且可以換出血中的大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,一般當(dāng)血中的膽紅素水平上升到一定程度的時(shí)候才需要考慮進(jìn)行換血。換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病,如果出現(xiàn)了一定的指征就應(yīng)該進(jìn)行換血,比如產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。在出生時(shí)臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升,伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等,或者生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低,已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者也考慮換血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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新生兒黃疸高要住院?jiǎn)?/div>新生兒黃疸分生理性和病理性兩種,生理性黃疸14天可自行治愈,如果超過(guò)2周就要注意。病毒性黃疸需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行住院治療。曬曬太陽(yáng)或者接受家里的白色燈光照射也能夠達(dá)到退黃效果。給寶寶曬太陽(yáng)時(shí)要注意時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),避免皮膚曬傷和對(duì)寶寶的眼睛產(chǎn)生傷害。新生兒黃疸高要換血嗎新生兒黃疸換血的指征主要是溶血性患者。當(dāng)孩子出生時(shí)血紅蛋白偏低,并且伴有水腫、皮膚蒼白等癥狀時(shí),這種情況就要及時(shí)換血。但是如果出生一周之內(nèi)的新生兒膽紅素明顯增高,超過(guò)了換血的指征,一定要及時(shí)給予處理。一旦出現(xiàn)膽紅素腦病的神經(jīng)性表現(xiàn),無(wú)論指征多高也要積極換血。新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進(jìn)展情況,如果在正常的時(shí)間內(nèi)消退,黃疸沒(méi)有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,也沒(méi)有必要抽血。如果孩子的黃疸進(jìn)展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時(shí)缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視。如果黃疸超過(guò)一定時(shí)間仍不退的話,需新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,
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