問多發(fā)性骨髓瘤5年生存期適用嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤5年生存期適用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,主要是漿細(xì)胞惡性增殖引起的,一般臨床上主要是給予全身化療,部分患者還可以做造血干細(xì)胞移植治療,對于惡性腫瘤的患者是可以適用五年生存期來表示的,目前多發(fā)性骨髓瘤,五年生存期大約為35%,但是多發(fā)性骨髓瘤臨床上多用的還是中位生存期,早期患者中位生存期為62個(gè)月,而晚期患者中位生存期29個(gè)月左右。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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晚期多發(fā)性骨髓瘤生存期多發(fā)性骨髓瘤雖然是一種惡性腫瘤,但是隨著近年來各種靶向治療藥物的不斷出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期也越來越長了。未經(jīng)治療的患者生存期長規(guī)的是七到八個(gè)月化療的患者約為三十三到三十六個(gè)月,長者患者可以存活十年以上,個(gè)別患者甚至可以存活二十年以上,所以生存期也是因人而異的。首先這個(gè)疾病呢在漿細(xì)胞發(fā)育的過程中,多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞取代正常的漿細(xì)胞產(chǎn)生大量異常免疫球蛋白,通過各種機(jī)制產(chǎn)生臨床癥狀和體征,最重要的一個(gè)特征就是可以導(dǎo)致骨質(zhì)被破壞,患者就是近期的化療,靶向藥物,就是蛋白酶體抑制劑硼替佐米加地塞米松來進(jìn)行治療的。療程在六個(gè)周期左右,然后根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí)患者在這個(gè)生活中也要注意勞逸結(jié)合不要過度勞累,保持心情舒暢。語音時(shí)長 1:30”
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晚期多發(fā)性骨髓瘤生存期多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其國際分期系統(tǒng)將其分為三期:一期為血清β2微球蛋白小于3.5毫克每升,白蛋白大于3.5克每分升,中樞生存期時(shí)間約62個(gè)月。三期為血清β2微球蛋白大于5.5毫克每升,白蛋白小于3.5克每分升,中樞生存期為29個(gè)月。二期則介于一期和三期之間中樞生存期約為44個(gè)月,多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥、貧血及腎臟損害等,也容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染而導(dǎo)致預(yù)后欠佳。語音時(shí)長 1:37”
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎多發(fā)性骨髓瘤非傳染性疾病,也不具遺傳性。但因該病并發(fā)癥多,既往有過帶狀皰疹、水痘、陳舊性結(jié)核、肝炎,尤其是乙型和丙型肝炎等病史的患者,在免疫力下降或使用藥物后,可能出現(xiàn)病毒的再次激活,進(jìn)而產(chǎn)生細(xì)菌、真菌或病毒的感染,故與其接觸人群應(yīng)做好防護(hù)措施,戴上口罩防止肺部感染。周圍物品也要進(jìn)行消毒處理,避免交叉感染。
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兒童多發(fā)性骨髓瘤的生存期是多久目前雖然兒童多發(fā)性骨髓瘤不能徹底治愈,但是通過積極治療,是不影響壽命的,所以生存期和常人一樣,可能五十年,可能六十年,也可能七十年,因人而異。兒童多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此兒童多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為