問多發(fā)性骨髓瘤浮腫的原因是什么以及如何治療
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤浮腫的原因是什么以及如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤浮腫的原因主要有:第一,腎功能不全造成的,多發(fā)性骨髓瘤患者可引起腎功能的損害,臨床會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,嚴(yán)重的患者可引起腎功能不全,造成尿量減少而引起浮腫。第二,低蛋白血癥造成的浮腫,多發(fā)性骨髓瘤患者是由于骨髓中漿細(xì)胞異常增殖,產(chǎn)生大量的免疫球蛋白,同時(shí)可引起白蛋白生成減少,由于低蛋白血癥,而引起患者出現(xiàn)浮腫。
意見建議:
多發(fā)性骨髓瘤患者如果出現(xiàn)浮腫,建議一方面積極的治療原發(fā)病,可以采用多種化療方案來進(jìn)行治療,同時(shí)還應(yīng)該給予對(duì)癥支持治療。如果是由于腎功能不全引起的浮腫,可以給予保護(hù)腎臟、利尿或者是血液透析來治療浮腫。如果是由于低蛋白血癥引起的浮腫,可補(bǔ)充白蛋白治療。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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