問腸梗阻鑒別診斷有哪些
病情描述:
腸梗阻鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上腸道梗阻患者需與以下疾病相鑒別:手術(shù)過后的麻醉藥物未完全代謝導(dǎo)致的腸麻痹,急性胃腸炎導(dǎo)致的胃腸功能紊亂等疾病。患者需及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化診治,可予以B超、CT、腹部平片等影像學(xué)檢查,待明確具體病因后,再針對性的制定合理的治療方案。
意見建議:
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嬰兒腸梗阻的癥狀有哪些嬰兒患有腸梗阻可能會有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴重的會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈搏細數(shù)、意識淡漠等,具體如下:一,可以表現(xiàn)出腹痛,常表現(xiàn)為肚臍周圍或下腹部劇烈疼痛,疼痛會隨著病情進一步加重,孩子通常難以忍受,出現(xiàn)頻繁的哭鬧,但是這種腸絞痛一般是陣發(fā)性的。二,腹脹,腹脹常常為持續(xù)性的,隨著病情加重腹脹程度也會加重。三,可能還會伴有嘔吐,腸梗阻的早期嘔吐呈噴射狀,嘔吐出來的物品基本上是胃腸道的內(nèi)容物;如果是高位梗阻,嘔吐物會有酸臭、豆腐渣樣腸內(nèi)容物,或者黃綠色的膽汁。四,患者排便習(xí)慣消失,感覺腹脹,但無法排氣排便或者有少量排氣排便,這是完全性腸梗阻的表現(xiàn)。腸梗阻的患兒平時要注意觀察病情,定期復(fù)查,保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。01:36
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腸梗阻的中醫(yī)療法有哪些腸梗阻的患者,一般是非常痛苦的,他有手術(shù)外傷的病史,做過手術(shù),或者有局部外傷,導(dǎo)致腸的局部粘連。而且患者比較容易反復(fù)的梗阻,好多是做完一次手術(shù),下次還梗了,非常痛苦。這時候建議患者,甚至早期、初期,首選要考慮中醫(yī)的治療。中醫(yī)的積極地參與是非常有益的,中醫(yī)的參與,西醫(yī)的保駕護航,對梗阻患者是非常受益的。臨床中的腸梗阻,主要是用中藥和針灸兩個手段,中藥我們臨床中,一般用大小承氣湯柴胡、大承氣湯、小承氣湯,根據(jù)患者的體質(zhì)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),我們會選擇一些,通腑泄熱急下存陰的方法,來保護人體的胃腸道功能。在臨床中我們多科會診,中醫(yī)也發(fā)揮了非常重要的作用,就是來解決胃腸道動力,胃腸道功能衰竭的狀態(tài)。中醫(yī)能短期之內(nèi),甚至今天吃了藥,明天大小便就能通,能夠達到很好的效果。所以建議患者,在早期初期,初發(fā)的患者,一定要中藥積極地參與,請中醫(yī)科大夫會診辨證論治,給患者采取:第一,就是中藥治療。第二,就是針灸治療,針灸治療也非常有效,針灸增強胃腸道的動力,改善患者的梗阻狀態(tài),也是非常有效的,有一些非常有效的穴。所以針灸治療也是非常的有效的,所以建議在梗阻的患者,其他科室可以邀請中醫(yī)科大夫,積極地參與到會診中去,讓患者渡過難關(guān)。當(dāng)然梗阻患者限食、限水,胃腸減壓,肛管排氣,其他的一些生命支持,都是非常有效的。中醫(yī)的積極參與,能保證患者快速安全,沒有損傷的康復(fù),能起到非常積極的作用。02:34
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腸梗阻鑒別診斷腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時表現(xiàn)和腸梗阻類似,需要進行鑒別。首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發(fā)的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見膈下有游離氣體。其次要與急性胰腺炎進行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。再就是要與急性胃腸炎進行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發(fā)性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時肛門沒有排氣排便,另外腸梗阻還應(yīng)與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、膽囊炎等進行鑒別。語音時長 1:41”
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腸梗阻的鑒別診斷腸梗阻的前期癥狀通常就是便秘,便秘也是誘發(fā)腸梗阻的一個重要的因素,如果發(fā)生了便秘在前期通過食療和藥物治療之后依然不見好轉(zhuǎn),極有可能是前期性的腸梗阻,患者應(yīng)該盡快的到醫(yī)院就診。日常應(yīng)該注意飲食平衡,可以吃一些蘋果、梨等這類的水果,通常都可以軟化大便,有力的預(yù)防腸梗阻,另外腸梗阻的患者在日常生活中飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激的食物,尤其是不要吸煙,不要喝酒。語音時長 1:19”
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膽道梗阻的鑒別診斷有哪些病情分析:主要是從良性和惡性梗阻兩個方面來進行鑒別。良性的梗阻以膽道結(jié)石最為常見,其次還有膽道炎癥性狹窄、膽總管囊腫這些良性的腫瘤等都可能會引起;惡性的疾病常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。意見建議:患者如果出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀要及時的就醫(yī),掛消化內(nèi)科或者肝膽外科進行肝功能、血常規(guī)、腹部彩超等,必要的時候做膽道系統(tǒng)磁共振的檢查以明確病因,再針對性的治療。
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腸梗阻有哪些表現(xiàn)及如何診斷病情分析:腸梗阻的患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便的臨床癥狀。而且腸梗阻患者如果沒有得到及時救治,還有可能會發(fā)生彌漫性腹膜炎,會危及到患者的生命安全。意見建議:腸梗阻的患者的診斷,要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及腹部平片來進行確診,一般情況之下,只要患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,而且患者的腹部平片顯示有氣液平,腸梗阻的診斷是明確的。
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腸梗阻鑒別診斷及依據(jù)對于腸梗阻的鑒別診斷及依據(jù),其最典型的就是腹部發(fā)生陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、不排便排氣、腸型、腸鳴音亢進等癥狀。而對于機械性腸梗阻陣發(fā)性腹絞痛,強烈的嘔吐,停止排氣排便等是比較典型的癥狀;動力性腸梗阻則不會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和腸鳴音亢進的癥狀,但腹脹比較明顯;而對于絞窄性腸梗阻早期就會有休克的跡象,急劇腹
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腸梗阻鑒別腸梗阻是臨床上比較常見的幾種急腹癥之一,需要與以下幾種疾病相鑒別:1、胃十二指腸穿孔:多有潰瘍病史,突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延全腹,有明顯腹膜炎體征,腹肌高度緊張,可呈“板樣腹”,腹平片可見膈下游離氣體。2、急性胰腺炎:多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主,腹膜炎體征明顯,血、尿淀粉酶顯著升高。3