對于腸梗阻的鑒別診斷及依據(jù),其最典型的就是腹部發(fā)生陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、不排便排氣、腸型、腸鳴音亢進等癥狀。而對于機械性腸梗阻陣發(fā)性腹絞痛,強烈的嘔吐,停止排氣排便等是比較典型的癥狀;動力性腸梗阻則不會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和腸鳴音亢進的癥狀,但腹脹比較明顯;而對于絞窄性腸梗阻早期就會有休克的跡象,急劇腹痛、嘔血、便血等病情發(fā)展較為迅速。
腸梗阻鑒別診斷及依據(jù)
概述:
治療建議:
對于腸梗阻的治療一般有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。對于腸梗阻患者要先停止進食,其次將胃腸道內(nèi)的多余氣體和液體吸出以減輕腸胃的壓力,減少腸道內(nèi)的細菌和毒素。而對于嚴重的腸梗阻或因腫瘤或先天性腸畸形所導(dǎo)致的腸梗阻患者,則需要通過手術(shù)的方式來進行治療。
飲食注意:
腸梗阻患者在飲食要注意定時定量,要多吃含維生素和纖維素多的蔬菜和水果。比如香蕉、芹菜、火龍果等等,主食以軟爛易消化的食物為宜,過硬的食物會影響腸胃蠕動,不宜食用,避免油炸、煙熏并且具有刺激性的、生冷、辛辣的食物,同時也要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果是腸梗阻手術(shù)后的患者,要注意一定不能食用發(fā)性的食物,以免影響傷口恢復(fù)。
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會導(dǎo)致腸癌,其實它是反過來的,腸癌會導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個手術(shù)的區(qū)域,可能會引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當?shù)脑挘锌赡軙痧みB性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時候,減少飲食的攝入。當我們身體抑郁狀態(tài)的時候,人體的消化功能是減退的,這時候我們強制的給他加一些外來的食物刺激,這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個時候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運動,因為中醫(yī)講運動可以增強胃腸道的蠕動,適當?shù)倪\動可以保持胃腸道的通暢,促進胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人,然后胃腸道更容易梗阻。當然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運動,這三點是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強胃腸道蠕動的藥物,中藥來幫著調(diào)整,可能更會好一些。02:25
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腸梗阻診斷依據(jù)腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查還有輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來判斷。有時可以出現(xiàn)腹脹,查體時可以出現(xiàn)長鳴音的亢進或者是消失。第三,輔助檢查。目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部x線平片,患者采取站立姿勢進行x線拍攝,可以看到液體在長管內(nèi)形成的平面,上邊為空氣,醫(yī)學(xué)上稱之為氣液平面。除此之外還有人近端腸管擴張,遠端腸塌陷的表現(xiàn)。腹部ct在腸梗阻診斷方面更為實用,在見于梗阻部位識別高危情況,排除并發(fā)癥方面更有優(yōu)勢。類似于x線平片的結(jié)果,ct也是通過近端腸管擴張,遠端腸塌陷以及液平面等作出腸梗阻的診斷。語音時長 1:35”
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腸梗阻鑒別診斷腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時表現(xiàn)和腸梗阻類似,需要進行鑒別。首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發(fā)的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見膈下有游離氣體。其次要與急性胰腺炎進行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。再就是要與急性胃腸炎進行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發(fā)性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時肛門沒有排氣排便,另外腸梗阻還應(yīng)與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、膽囊炎等進行鑒別。語音時長 1:41”
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腸梗阻鑒別診斷有哪些臨床上腸道梗阻患者需與以下疾病相鑒別:手術(shù)過后的麻醉藥物未完全代謝導(dǎo)致的腸麻痹,急性胃腸炎導(dǎo)致的胃腸功能紊亂等疾病?;颊咝杓皶r到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化診治,可予以B超、CT、腹部平片等影像學(xué)檢查,待明確具體病因后,再針對性的制定合理的治療方案。
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腸梗阻有哪些表現(xiàn)及如何診斷病情分析:腸梗阻的患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便的臨床癥狀。而且腸梗阻患者如果沒有得到及時救治,還有可能會發(fā)生彌漫性腹膜炎,會危及到患者的生命安全。意見建議:腸梗阻的患者的診斷,要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及腹部平片來進行確診,一般情況之下,只要患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,而且患者的腹部平片顯示有氣液平,腸梗阻的診斷是明確的。
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腸梗阻診斷依據(jù)腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查還有輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來判斷。有時可以出現(xiàn)腹脹,查體時可以出現(xiàn)長鳴音的亢進或者是消失。第三,輔助檢查。目前
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腸梗阻鑒別腸梗阻是臨床上比較常見的幾種急腹癥之一,需要與以下幾種疾病相鑒別:1、胃十二指腸穿孔:多有潰瘍病史,突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延全腹,有明顯腹膜炎體征,腹肌高度緊張,可呈“板樣腹”,腹平片可見膈下游離氣體。2、急性胰腺炎:多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主,腹膜炎體征明顯,血、尿淀粉酶顯著升高。3